¿Tiene síntomas de un trastorno mental?

¿Cuáles son los síntomas de un trastorno mental?

En psicología, los «síntomas» son signos de trastorno mental. Sin embargo, antes de que se conviertan en «síntomas», estos términos se refieren a experiencias que todos tenemos.

Identificar las experiencias como «síntomas» es una forma de entender lo que está pasando. Cuando hace esto, está utilizando el marco de referencia de la enfermedad mental.

Hay muchas dificultades o desgracias en la vida que conducen al sufrimiento, como la tristeza, la añoranza, el dolor, la angustia, la irritabilidad, la falta de sueño, la ansiedad, la evitación de las personas, las acciones desagradables, etc. La lista de reacciones y sentimientos que tenemos ante nuestras desgracias es: larga. Existe un riesgo cada vez mayor de etiquetar tales sentimientos y reacciones a nuestras desgracias como síntomas de enfermedad mental. Este fenómeno se denomina patologización de la experiencia humana.

Si se pregunta si tiene «síntomas» de una enfermedad o trastorno mental, querrá saber:

• Cómo definen los profesionales la enfermedad mental
• Inexactitud en el diagnóstico de enfermedades mentales
• Problema con el diagnóstico de pensamientos, sentimientos y comportamiento.
• ¿Tiene síntomas y qué se puede hacer al respecto?

¿Qué es la enfermedad mental?

Derek Bolton es profesor Filosofía y psicopatología en el King’s College de Londres, que plantea la pregunta «¿Qué es la enfermedad mental?»¹ Nos dice que la idea fundamental de «trastorno mental» definida en Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) estadounidense Psiquiátrico La asociación es que es un síndrome o patrón conductual o psicológico significativo que se asocia con angustia y sufrimiento. y/o deterioro y disfunción.

Los profesionales de la salud mental evalúan el grado en que usted experimenta angustia y/o exhibe ciertas deficiencias en su vida para definir la experiencia como un «síntoma» de un trastorno mental. Los diversos diagnósticos descritos en el DSM-5 tienen listas de tales «síntomas» que juntos forman un patrón o síndrome. Son estos patrones de síntomas los que se consideran un diagnóstico específico.

Para Bolton, la conceptualización de enfermedad mental del DSM-5 es útil para diagnosticar la enfermedad mental, pero no es algo seguro. Para él, es más como un argumento de posición sobre las siguientes características:

• El trastorno mental está, en esencia, asociado con el sufrimiento y el deterioro.
• Es diferente de la angustia y la interrupción normales… de alguna manera.
• No debe confundirse con otras formas culturales o subculturales de hacer las cosas.
• Estar en conflicto con la sociedad, sin que haya algo más malo en la persona, no tiene nada que ver con una enfermedad mental.

Usar descripciones inexactas de nuestros sentimientos y acciones como único criterio para la enfermedad mental no es suficiente. Realmente necesitamos «biomarcadores» de diagnósticos psiquiátricos específicos. Aunque esto se ha logrado y se sigue logrando en enfermedades físicas, «… no se han identificado biomarcadores bien reproducibles, suficientemente sensibles y específicos para ninguna enfermedad mental».²

Tenemos una serie de factores de riesgo para la enfermedad mental, que incluyen:

• Riesgos genéticos
• nutrición prenatal y hormonal ambiente
• Prácticas de crianza temprana de madres e hijos, incluido el abuso y la negligencia
• Factores estresantes de la vida
• Estilos cognitivos desadaptativos
• Determinantes sociales, incluida la exclusión social, la pobreza y la desigualdad de riqueza

Se espera que la compleja variedad de causas biopsicosociales pueda conducir a una única vía biológica común definitiva para cada síndrome psiquiátrico clínico. Hasta que eso suceda, estaremos atrapados con tasas inexactas de enfermedades mentales. Es esta inexactitud la que contribuye a la patologización cada vez mayor de la experiencia humana.

Inexactitud en el diagnóstico de enfermedades mentales

Hay dos formas en las que surgen problemas en el diagnóstico de las enfermedades mentales. Uno de ellos es la inexactitud en la definición de lo que constituye un síntoma de enfermedad mental. En segundo lugar, la ampliación del alcance de diversos diagnósticos psiquiátricos.

Inexactitud al definir las experiencias como síntomas.

Psicólogo Jeffrey Rubin yo digot no es prudente describir a las personas que sufren o padecen como si tuvieran un «trastorno mental».³ Da los siguientes ejemplos de personas que sufren pero no son enfermos mentales:

• Los escritores que son rechazados por una editorial pueden sentirse angustiados o molestos, pero esto no es una patología.
• Cuando muere un ser querido, es probable que nos sintamos tristes y tristes. Él gran perdida.

La mayoría de nosotros es probable que experimentemos sufrimiento o angustia en algún momento de nuestras vidas. ¿Cuánto sufrimiento más allá de lo que es típico en nuestra experiencia de vida de desilusiones e infelicidad se necesita para ser clasificado como patológico?

Ampliación del alcance de los diagnósticos existentes

El psicólogo Dan Peters señala que el DSM-5 agregó algunas categorías de diagnóstico y requirió menos «síntomas» para «cumplir con los criterios de diagnóstico» para algunos diagnósticos.⁴ Da los siguientes ejemplos de estos cambios:

• Las rabietas se pueden diagnosticar como un trastorno disruptivo de la regulación del estado de ánimo.
• La gula se puede diagnosticar comoDesorden alimenticio.
• El duelo puede ser diagnosticado como Gran depresión.
• Las personas que consumen sustancias psicoactivas por primera vez pueden ser diagnosticadas con un «trastorno psicológico».
• La ansiedad cotidiana se puede diagnosticar como generalizada Ansiedad Trastorno.

El comportamiento diagnosticable es cada vez más inclusivo

El psicólogo Nick Haslam, profesor de psicología en la Universidad de Melbourne en Australia, señala que las experiencias negativas, como el abuso, burlay trauma, que se pueden diagnosticar, han pasado a incluir experiencias menos extremas y diferentes. Él identifica este fenómeno como «deslizamiento del concepto».

Cuantas más experiencias tengamos de un «concepto progresivo» del que se dice que nos causa sufrimiento o angustia y/o disfunción o deterioro, es más probable que identifiquemos o definamos estas experiencias como «síntomas» de una enfermedad mental. diagnostico y tratamiento.

Problemas con el diagnóstico de pensamientos, sentimientos y comportamiento.

Los profesionales de la salud mental hablan cada vez más de problemas para diagnosticar nuestros pensamientos, sentimientos y comportamientos. Una vez establecido el diagnóstico, la forma más común de tratar las enfermedades psiquiátricas es medicamento, aunque no existen marcadores biológicos fiables de la enfermedad. A menudo se mencionan las causas biológicas de la enfermedad. Por ejemplo, a los pacientes se les puede decir que su depresión es causada por un «desequilibrio de neurotransmisores».⁶

Estos profesionales también afirman que debe tener un «diagnóstico» para satisfacer una «necesidad médica» para recibir servicios. Esto significa que si busca ayuda de un profesional, necesita un diagnóstico o no recibirá los servicios. Otra barrera para recibir servicios es que lo que constituye una «necesidad médica» está controlado por el proveedor de seguros, que tiene un afán de lucro para negar los servicios.

¿Qué podemos hacer?

Hay algunos profesionales que eligen alternativas al proceso de etiquetado de enfermedades mentales. Los psicólogos Jeffrey Rubin y Peter Kinderman han desarrollado sistemas basados ​​en temas de salud mental y bienestar personal.^7,8 Ambos quieren ayudar a los profesionales a «rechazar el lenguaje del desorden» que patologiza la experiencia humana como una disfunción cerebral. Kinderman señala que esto crea en las personas la idea de que ellos son el «problema». Señala un estudio que realizó de 4600 personas con un diagnóstico reciente de un trastorno mental, en el que menos del 1 por ciento de los casos identificaron factores socioeconómicos o psicosociales: desempleo, infancia lesiones, problemas relacionados con el trabajo: estos podrían haber contribuido al problema.

Lucy Johnston, psicóloga clínica británica, promueve la «formulación psicológica» como alternativa al diagnóstico.⁹ La formulación es una hipótesis que aborda las preocupaciones del cliente sobre su experiencia en conjunto con la mejor evidencia de esa experiencia proporcionada por el profesional. La redacción se adapta a la preocupación específica del cliente sobre lo que está experimentando: por ejemplo, cambios de humor o sentimientos. suicida o autolesiones. Al llegar a esta formulación, la hipótesis en competencia dice: “Y es también porque tienes trastorno bipolar/depresión clínica/límite personalidad”, es redundante.

Johnston y sus colegas han escrito extensamente sobre este enfoque de la formulación psicológica, propuesto como una alternativa a los modelos más tradicionales de salud mental basados ​​en el diagnóstico psiquiátrico. Este marco crea una perspectiva más esperanzadora sobre la vida y las dificultades de los clientes en lugar de verlos como ‘enfermos mentales’.

Entonces, ¿son sus sentimientos, pensamientos y comportamientos «síntomas» de una enfermedad mental?

Como sociedad, estamos empezando a aceptar las enfermedades mentales, y eso es algo bueno. Al mismo tiempo, el abanico de emociones que experimentamos será percibido cada vez más por nosotros como posibles «síntomas» de algún trastorno mental, lo que nos obligará a buscar ayuda profesional. Usamos el concepto de «enfermedad mental» para explicar nuestras experiencias desagradables y perturbadoras.

Hay una nueva línea de investigación psicológica que sugiere que pasar por experiencias difíciles o negativas, como la muerte, divorcio, una crisis de salud o la pérdida de un trabajo pueden darle significado a su vida. Este nuevo enfoque para dar sentido a nuestras difíciles experiencias de vida se analiza en mi próxima publicación.