TDAH: el poder de una lista de verificación

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Pacientes con desorden hiperactivo y deficit de atencion (TDAH) generalmente pertenecen a uno de los tres subtipos: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo/impulsivo o combinado. Estos síntomas pueden interferir con las actividades académicas, sociales o profesionales. Aunque durante mucho tiempo se pensó que el TDAH era una condición que solo afectaba a niños y adultos jóvenes, los síntomas persisten en el 60 por ciento de los pacientes diagnosticados con TDAH durante la adolescencia. El mismo estudio (Sibley et al., 2016) concluyó que el 41 por ciento seguía cumpliendo los criterios de síntomas y deficiencias en la edad adulta.

Hasta medicamento es una opción, muchos pacientes pueden usar intervenciones no farmacológicas para controlar los síntomas y los comportamientos, a menudo sin el uso de medicamentos. Como discutiré a continuación, seguir una rutina constante es uno de los tratamientos no farmacológicos más efectivos.

Síntomas del TDAH en adultos

Aunque los subtipos de TDAH anteriores son los mismos, los adultos son marcadamente menos impulsivos que los niños y menos propensos a tener síntomas de hiperactividad, pero pueden tener dificultades para controlarse a sí mismos. Mientras que los niños con TDAH a menudo no pueden sentarse quietos por más de unos minutos, los adultos con TDAH pueden tener problemas con sentimientos de inquietud o impaciencia. Pueden sentirse obligados a correr de una cosa a otra, dejando atrás un rastro de proyectos sin terminar.

Los pacientes con síntomas de falta de atención son ligeramente diferentes. Es probable que muestren comportamientos similares a lo largo de la vida, incluso si la gravedad de los síntomas tiende a disminuir con la edad. Tanto los niños como los adultos con este subtipo de TDAH a menudo no leen las instrucciones, extravían o extravían los artículos y son relativamente propensos a los accidentes porque no siempre pagan atención a lo que hacen. En los niños, esto puede conducir a calificaciones bajas en las pruebas, comportamiento retraído y más rasguños y moretones que los niños sin TDAH. En los adultos, esto puede conducir a la impuntualidad, la incapacidad para planificar un presupuesto y la mala comunicación. gestión habilidades y errores fácilmente prevenibles. Las personas con TDAH tienden a cometer errores por omisión, cuando se olvidan de hacer algo, en lugar de cometer errores por comisión, que es cuando se comprometen a hacer algo incorrecto.

Estos problemas no son exclusivos de las personas con TDAH.

Prevención de la prevención

Se calculó que cientos de miles de las personas en los Estados Unidos mueren cada año debido a errores médicos. Esto no es un error tipográfico. Más de 440,000 personas en los Estados Unidos pueden morir cada año debido a errores médicos. La mayoría de estos errores no se deben a un mal juicio o ignorancia por parte del médico, sino a problemas técnicos, malentendidos, errores medicoso dinámicas de equipo disfuncionales.

Este último es particularmente problemático en el quirófano y afecta a pacientes de todo el mundo. De hecho, la escala global del problema ha llevado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a lanzar un programa conocido como Safe Surgery Saves Lives, con el simple objetivo de reducir las muertes quirúrgicas en todo el mundo.

Uno de los resultados del programa fue una lista de verificación de seguridad quirúrgica. Los creadores de la lista argumentaron que se podrían evitar numerosas complicaciones y muertes de pacientes si los cirujanos y el personal del quirófano simplemente siguieran una lista de verificación de 19 puntos para garantizar controles de seguridad y una comunicación clara entre los miembros del equipo antes y durante la cirugía. Algunos ejemplos de la lista de verificación incluyen: marcar el sitio quirúrgico antes de administrar la anestesia, verificar si el paciente tiene alergias conocidas y confirmar que todos los miembros del equipo se hayan presentado por nombre y función.

A pesar de las modestas tareas que cualquier persona que trabaje en el quirófano podría manejar fácilmente, los autores de la lista resultaron tener razón. El estudio, que analizó 6,8 millones de operaciones en Escocia antes y después de la introducción de la lista de verificación, encontró que las muertes se redujeron 36.6 porcentaje después de completar la lista de verificación.

El camino a la consistencia

Aparte del hecho de que las listas de verificación quirúrgicas salvan vidas, una cosa debe quedar absolutamente clara: los cirujanos y el personal de quirófano dominan los protocolos y procedimientos hasta el punto en que pueden repetir los pasos mientras duermen, pero aun así cometen errores, incluso en vida. situación o muerte. Además, estos errores de omisión se pueden eliminar simplemente usando una lista de verificación.

Para un paciente con TDAH que tiene problemas para mantenerse concentrado o consciente de los pequeños detalles, una lista como esta puede ser efectiva. Los pacientes con TDAH prosperan cuando se les proporciona un entorno estructurado que les permite participar y concentrarse en la tarea, y algo tan simple como una lista de verificación proporciona ese marco y estímulo externo.

Creación de una lista de verificación

El primer paso para crear una lista de verificación y una rutina es encontrar una aplicación de lista de verificación, y hay varias opciones. Encuentra el que más te convenga. Si no desea utilizar una aplicación, siempre puede escribir una lista en una pizarra, una hoja de papel plastificado o un cuaderno que quepa en su bolsillo o cartera.

A continuación, divida su día en partes que incluyan el tiempo justo antes de irse a dormir y justo después de despertarse, y luego haga una lista de las tareas que cree que debe hacer antes de irse a la cama o comenzar el día. Para lo primero, puedes preparar tu ropa para el día siguiente o asegurarte de que tu teléfono esté conectado a un cargador. Para este último, es posible que desee asegurarse de que su almuerzo esté listo y de haberse cepillado los dientes. A partir de ahí, puede empezar a buscar otros períodos de tiempo, como el período entre el almuerzo y la hora de acostarse, o el período entre el desayuno y el trabajo o el estudio.

Lo único que debe recordar es que el objetivo inicial es ser consistente, no ambicioso. Si comienza con expectativas poco realistas, como decir que va a correr una milla todas las mañanas, incluso si no es una persona madrugadora y nunca ha corrido, es posible que se esté preparando para el fracaso. Acepte sus limitaciones y comience poco a poco porque siempre puede agregar a su lista de verificación más adelante.