Rompiendo el ciclo de las relaciones TOC

Relación TOC (ROCD) es una manifestación obsesivo compulsivo un trastorno (TOC) en el que las relaciones se convierten en el foco de obsesiones y compulsiones. Mientras que las dudas y preguntas relacionadas con las relaciones surgen naturalmente en Relaciones románticaspara las personas con ROCD, tales dudas y preguntas a menudo se convierten en una fuente constante de sufrimiento y ansiedadlo que hace que se involucren en compulsiones y luchen constantemente con sus pensamientos y sentimientos de una manera circular e incapacitante.

La construcción ROCD, que ha recibido una creciente atención clínica y de investigación durante la última década, fue descrita originalmente por el Dr. Guy Doron y el Dr. Danny Derby, con quienes practico actualmente. ROCD es un tipo de TOC. No está listado en DSM-5 como un diagnóstico separado; más bien, describe una forma particular en la que se puede manifestar un diagnóstico de TOC. Así, la conceptualización del fenómeno ROCD del Dr. Doron y el Dr. Derby nos permite comprender mejor el proceso que ocurre cuando las personas se obsesionan con sus relaciones y proponer terapia.

Para comprender mejor los procesos que ocurren cuando las personas están obsesionadas con sus relaciones y para analizar el afrontamiento efectivo, nos sumergiremos en los componentes que componen el proceso circular obsesivo-compulsivo, también conocido como el ciclo ROCD.

Ciclo ROCD

Similar a los ciclos que ocurren en otras manifestaciones del TOC, varios procesos cognitivos, emocionales y conductuales subyacen al ciclo ROCD. El ciclo suele comenzar con un disparador que lleva a un pensamiento obsesivo y termina con una larga lucha circular con los propios pensamientos y sentimientos.

Ilustración del bucle ROCD

Fuente: Ran Litman

Intrusión: Las intrusiones son pensamientos, imágenes o impulsos que se perciben como no deseados, no invitados y, a menudo, desagradables. Experimentar intrusiones es un fenómeno natural que la mayoría de la gente reporta. Las investigaciones muestran que las personas sin TOC a menudo experimentan una variedad de intrusiones, incluidos pensamientos, imágenes o impulsos de lastimar, insultar o criticar a otros, saltar frente a vehículos o desde lugares altos, chocar un automóvil mientras conducen, participar en acciones violentas o no deseadas. sexual robos en tiendas o un desastre que le sucedió a un ser querido (Purdon & Clark, 1993; Rachman & de Silva, 1978).

En el contexto de una relación romántica, las intrusiones pueden incluir pensamientos como «Tengo que dejar a mi pareja». La interferencia a menudo se desencadena por factores externos, como ver películas románticas, conocer personas con cualidades deseables, hablar con otras parejas o hablar sobre problemas de compromiso. En otros casos, las intrusiones ocurren en ausencia de desencadenantes externos claros y pueden ocurrir en el contexto de la experiencia cotidiana, p. aburrimiento.

Las intrusiones son automáticas. Aunque las personas generalmente no quieren experimentar pensamientos o imágenes intrusivas, aún surgen sin control en nuestras mentes. Sin embargo, las personas que no sufren de ROCD generalmente descartan fácilmente estas intrusiones y las eliminan rápidamente.

Obsesión: Varias características distinguen las intervenciones naturales de las obsesiones clínicas. Primero, las obsesiones involucran obsesiones más intensas, más incómodas y más frecuentes. En segundo lugar, las intrusiones naturales no deseadas pueden convertirse en obsesiones cuando las personas evalúan estas intrusiones. tan significativo y hablar sobre ellos mismos, sus parejas o sus relaciones (Doron et al., 2014).

Por ejemplo, mientras que muchas personas pueden descartar rápidamente el pensamiento obsesivo «Debería dejar a mi pareja», las personas con ROCD pueden pensar que «tener este pensamiento indica que puedo estar en la relación equivocada». Por lo tanto, las intrusiones y las obsesiones se ubican en diferentes puntos de un continuo y, por lo general, no difieren en calidad, sino en cantidad, intensidad y la importancia que se les atribuye.

Sentido: Las intrusiones y las obsesiones suelen ir acompañadas de sensaciones incómodas, como preocupacióndesgracia, verguenzaabominación, enojo, dudas, inseguridades o la sensación de que las cosas no están «bien». Naturalmente, en el caso de las obsesiones, estos sentimientos suelen ser más intensos y provocan más malestar.

Compulsiones: Atrapados en el ciclo ROCD, las personas a menudo se sienten obligadas a responder a sus pensamientos obsesivos con una variedad de comportamientos llamados compulsiones (o rituales). Las compulsiones son conductas a las que recurren las personas para neutralizar, contrarrestar, o deshacerse de ellos pensamientos incómodos y aliviar el malestar causado por sus pensamientos obsesivos. Comportamiento compulsivo a menudo tiene como objetivo lograr una resolución inmediata de las dudas de la relación y restaurar un sentido de confianza sobre la relación.

Algunas compulsiones se manifiestan como comportamientos externos manifiestos, como buscar la tranquilidad de otros sobre la validez de su relación o evitar situaciones desafiantes como conocer a otras parejas o ver películas románticas. Otras compulsiones se manifiestan como conductas internas ocultas, como recordar pensamientos que entran en conflicto con las obsesiones u observar los sentimientos propios por una pareja. Por ejemplo, ante el pensamiento «debería dejar a mi pareja», puedes empezar a monitorear tus sentimientos por tu pareja y comprobar si se siente enamorado, o llamar a un amigo para pedirle su opinión sobre lo «correcto» de la relación.

Es importante destacar que el comportamiento compulsivo no está definido contenido comportamiento, pero ella objetivo. Llamar a un amigo y discutir una relación no es una coerción. Sin embargo, el mismo impulso será coercitivo si se produce en el contexto de experimentar una obsesión ansiosa (p. ej., «tengo que dejar a mi pareja») y con el objetivo de deshacerse del pensamiento, reducir la angustia o lograr con urgencia un sentido. de resolución relacionada con la relación.

Aunque las compulsiones pueden brindar un alivio temporal del sufrimiento asociado con una obsesión, tienen un costo personal significativo. El uso de obsesiones neutralizantes aumenta la expresividad de las obsesiones y fortalece el significado que se les atribuye. Cuanto más lucha una persona con los pensamientos obsesivos, más significativos se vuelven estos pensamientos, lo que aumenta su frecuencia y la incomodidad asociada.

Por lo tanto, cuanto más fuerte se vuelve el círculo vicioso de ROCD, más siente una persona la necesidad de responder a sus obsesiones frecuentes de maneras que pueden perturbar significativamente la vida diaria y conducir a una angustia personal y relacional a largo plazo.

Violación del ciclo

Elemento clave en el hack ROEl ciclo de CD es para distinguir sus partes automáticas de las más controladas. Como se mencionó anteriormente, los pensamientos, imágenes e impulsos obsesivos surgen automáticamente. De manera similar, la persona tiene poco control sobre las sensaciones desagradables que acompañan a una intrusión de ROCD. Por lo tanto, al responder compulsivamente a las intrusiones y sentimientos, las personas con ROCD luchan contra procesos automáticos sobre los que tienen muy poco control.

Aunque es imposible detener la manifestación automática de intrusiones, es posible reducir las reacciones compulsivas a estas intrusiones y dejar de intentar eliminar los pensamientos y sentimientos no deseados asociados con ellas. Aunque los pensamientos y sentimientos no deseados relacionados con las relaciones son normalescomo reaccionamos ellos afecta en gran medida la forma en que manejamos nuestra vida personal y de relación.

Tratamiento dirigido a romper el ciclo obsesivo-compulsivo, por ejemplo cognitivo-conductual (TCC) se centró en romper la conexión entre los sentimientos ansiosos y el uso de compulsiones (Abramowitz, 2006). Dicha terapia fortalece la capacidad de los clientes para mantener su angustia y permitir que desaparezca naturalmente, brindándoles herramientas efectivas para reducir el uso de la coerción.

Al hacer esto, una persona reduce el flujo de «combustible» que sustenta el ciclo obsesivo-compulsivo. Con el tiempo, los clientes aprenden a separar el significado que le dan a sus intrusiones y dejan de verlas como experiencias que requieren una acción urgente.

Una fuente común de confusión tanto para los clientes como para los terapeutas es que las intervenciones en las relaciones a menudo giran en torno a temas que son importantes para ellos. Por lo tanto, a veces las personas quieren considerar aspectos de la relación, como la idoneidad de su relación.

Sin embargo, cuando alguien está atrapado en el ciclo ROCD, su objetivo principal es deshacerse de los pensamientos no deseados y aliviar el sufrimiento. Cuando el ciclo obsesivo-compulsivo cede, es posible volver atrás y considerar cualquier problema de relación que sea importante para él y abordarlo de una manera flexible y constructiva.