¿Qué tan bien funciona la cirugía de pérdida de peso?

Jade Destino/Unsplash

Para ver cómo se ve el cuerpo inmediatamente después de la cirugía bariátrica, busque en línea. No es una vista bonita. Pero la cirugía aún puede ser atractiva. Si no ha podido bajar de peso o mantener un peso saludable durante años, es posible que ya sufra algunos de los efectos de la obesidad: una larga lista de riesgos que incluye diabetes, enfermedades cardíacas, apnea del sueño, problemas en las articulaciones y migrañasasí como algunos tipos de cáncer.

Además de los riesgos para la salud, el estigma social asociado con la obesidad puede afectar su trabajo y casamiento perspectivas No es justo ni bueno, pero la vida a menudo no lo es.

Incluso adolescentes estas operaciones se realizan cada vez más. Puede parecer extremo, pero la operación parece mucho más seguro que la alternativa a largo plazo. Los estudios demuestran que la cirugía bariátrica puede reducir el riesgo para el paciente muerte prematura en un 30-50 por ciento.

Sea claro: incluso después del dolor y la incomodidad de la cirugía, es posible que no alcance su peso ideal, no pierda todos los kilos que pierde o resuelva los problemas de salud actuales. Pero es probable que disfrute de una pérdida de peso espectacular en los primeros seis meses o un año y que esté significativamente más delgado de lo que está ahora en tres años.

Algunas personas necesitan un la segunda operación. Pero la cirugía bariátrica puede tener beneficios inmediatos para la salud. En uno investigar, por ejemplo, más de la mitad de los pacientes tuvieron una remisión competitiva de la diabetes después del bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) estándar de oro. La remisión fue más probable en pacientes más jóvenes que habían perdido mucho peso y necesitaban la menor cantidad de insulina antes de la cirugía.

Hay tres opciones populares: además de RYGB, puede considerar la banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB) y el procedimiento de manga.

Bypass gástrico en Y de Rouen (BGYR)

En RYGB, su estómago se reduce al tamaño de una nuez y se une a la mitad del intestino delgado, sin pasar por parte del intestino delgado. Después de eso, su cuerpo no podrá absorber tantas calorías. Existe una pequeña posibilidad de que tenga un ataque al corazón o un derrame cerebral durante o después de la cirugía; los riesgos incluyen coágulos de sangre en las piernas y problemas respiratorios.

Experimentará algo de dolor durante la primera semana después de la cirugía y deberá ceñirse a una pequeña cantidad de alimentos blandos y líquidos durante un mes. Si la comida se mueve a través de usted demasiado rápido, puede sentirse débil, tembloroso y con náuseas, desarrollar diarrea y tener problemas para obtener suficientes nutrientes. (También deberá tomar suplementos vitamínicos especiales por el resto de su vida).

Poco a poco irás comiendo más comida. Necesitas masticar todo bien y parar tan pronto como te sientas lleno; si no, puede sentir náuseas y vómitos. Es posible que deba planificar sus comidas y tomar vitaminas para evitar la desnutrición. Beber muchos refrescos o jugos de frutas mantendrá los kilos de más. Si come en exceso constantemente, su estómago puede distenderse. Las personas comienzan a recuperar peso después de dos años y, en algunos casos, incluso antes. Ya sabes lo que viene: el truco es limitar el aumento de peso.

Fuente: Jade Destiny/Unsplash

¿Qué pasará dentro de siete años? En una revisión de estudios que siguieron tanto tiempo, los investigadores encontraron una pérdida promedio del 28 por ciento del peso inicial después de RYGB y del 15 por ciento después de LAGB. La gente volvió, pero no por mucho, un 4% y un 1,4% respectivamente. También vieron mejoras en la diabetes, el colesterol alto y la presión arterial alta.

separar antes investigar identificó varias vías por las que su peso puede moverse después de RYGB durante los primeros 3 años. Casi la mitad de los pacientes perdieron peso en 2 años, una reducción de casi el 35 por ciento. En el año 3, su peso aumentó y perdieron un 30 por ciento. A una cuarta parte le fue mejor, perdiendo más del 40 por ciento del peso que había aumentado solo marginalmente en el tercer año.

Por otro lado, algunas personas perdieron menos y comenzaron a regresar más rápido. Aproximadamente una quinta parte comenzó a recuperar el peso después de un año y terminó perdiendo alrededor del 20 por ciento. Alrededor del 2 por ciento comenzó a recuperarse después de 6 meses y terminó después de 3 años con una pérdida de alrededor del 10 por ciento.

Banda gástrica ajustable por laparoscopia (BGAL)

Este estudio también siguió a 610 pacientes con LAGB. Este procedimiento se considera más seguro, pero generalmente da como resultado una menor pérdida de peso y menos personas ven mejoras significativas en otras medidas de salud.

En esta opción, el cirujano envuelve un anillo o banda alrededor de su abdomen con un tubo delgado adjunto. Posteriormente, su médico puede apretar el vendaje agregando solución salina a través de un tubo o extrayendo solución salina para aflojarlo. Con este procedimiento, la mayoría de los pacientes del estudio (62 por ciento) perdieron el 15 por ciento de su peso en el primer año y se mantuvieron estables durante los dos siguientes. Pero el 19 por ciento comenzó a recuperarse después de 6 meses y no estaba lejos de donde comenzó después de 3 años. Como se señaló anteriormente, en comparación con RYGB, el estriado tenía muchas menos probabilidades de afectar la diabetes, la presión arterial alta o los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. También es probable que las personas se sometan a otro procedimiento en busca de una mayor pérdida de peso.

El procedimiento de «manga».

En el procedimiento de «manga», que es más antiguo pero sigue siendo el más común, su cirujano divide el estómago y lo engrapa verticalmente, creando un tubo o bolsa en forma de banana que puede contener mucha menos comida que antes. Procedimiento de manga produce resultados comparables a RYGB.

Cualquier cirugía tiene riesgos: con estos procedimientos, 10-17 por ciento de los pacientes enfrentan complicaciones, y alrededor del 7 por ciento tienen una operación repetida. Muy pocos mueren.

¿Vale la pena hacerlo?

Sopesar las consecuencias de su obesidad y los riesgos. Pregúntese si hizo todo lo posible para perder peso y no recuperarlo. Si decide seguir adelante, puede mirar de nuevo las fascinantes imágenes de antes y después en línea que muestran a personas obesas que lucen felices y llenas de energía. Ahora pregúntese si va a cambiar algún hábito que pueda volver a subir de peso; tendrás que ser

Una versión de esta historia aparece en Your Care Everywhere.