Qué decir cuando tu médico te juzga

Crédito: Elle Hughes/Pexels

Los médicos a veces pueden hacerte sentir como si fueras un completo ignorante y menospreciarte diciendo que te sientes así porque alarmante y que ellos, que han estudiado medicina durante muchos años, son los únicos que saben todo sobre tu cuerpo. Los médicos a menudo tienen razón, pero a veces se equivocan. El falso rechazo a lo que sienten los pacientes se llama médico iluminación de gas.

Entonces, ¿qué puede hacer si está realmente preocupado por su salud física y su médico lo está juzgando? ¿Cómo puedes recuperarte y resolver tus problemas?

Aquí hay un ejemplo:

Jessica (un caso real, pero no su nombre real), una azafata de 57 años, estaba en la ducha cuando sintió algo que nunca antes había sentido: un pequeño bulto en el seno derecho. Alarmada, llamó a su médico, quien la tranquilizó por teléfono diciéndole que lo que estaba sintiendo probablemente no significaba nada porque su última mamografía, apenas cuatro meses antes, fue completamente normal.

Pero Jessica hizo una cita con su médico, quien la examinó en diez segundos, le dijo que no había nada malo y agregó: “¡Deja de tocarte los senos! ¡No deberías mirar a tu alrededor porque no sabes cómo hacerlo! Debe dejar esto en manos de profesionales de la salud que estén capacitados para hacerlo. Tuviste una mamografía normal hace cuatro meses, ¡así que estás bien! ¡Te preocupas demasiado y todo está en tu cabeza! Vuelve en 6 meses y te examinaré de nuevo. Hasta entonces, adiós».

Jessica se sintió avergonzada y avergonzada, así que hizo lo que su doctor omnisciente le dijo; dejó de examinarse los senos y regresó seis meses después. En ese momento, se descubrió un cáncer de mama muy grande y agresivo en su mama derecha. Ya se ha propagado a varios ganglios linfáticos y tuvo que someterse a cirugía y radiación. terapiay quimioterapia intensa. Permaneció libre de cáncer durante tres años; luego su cáncer regresó y finalmente murió de cáncer de mama metastásico.

Lo que Jessica sintió en sus entrañas cuando llamó por primera vez a su médico fue el comienzo de un cáncer de mama agresivo. Estaba legítimamente alarmada, pero su médico la juzgó, haciéndola sentir inadecuada, ignorante y equivocada, cuando en realidad su médico omnisciente estaba equivocado. Si el cáncer de Jessica hubiera sido diagnosticado y tratado seis meses antes, cuando el tumor aún era pequeño y no había hecho metástasis, el pronóstico podría haber sido mucho mejor.

¿Qué debería haberle dicho Jessica a su médico cuando vio a su médico por primera vez?

Cómo hablar con el médico que te da:

• Primero, Jessica tuvo que reconocer que escuchó, entendió y respetó a su médico repitiendo lo que le dijo el médico: “Te escucho decirme que no me examine los senos y que no me preocupe porque hace cuatro meses tuve una mamografía normal. Escuché que no sientes ninguna hinchazón y realmente respeto tu opinión.
• Jessica entonces tuvo que expresar su seria preocupación y pedir una prueba para tranquilizarla: “Entiendo que probablemente no haya nada malo, pero todavía estoy muy preocupado, y si hay algo mal, la espera de seis meses podría costarme la vida. ¿Sería posible ordenar una ecografía o cualquier otro examen de rayos X para tranquilizarme?»
• Si su médico hubiera dicho que no y hubiera seguido usándolo, debería haberle agradecido cortésmente a su médico y concertado una cita con otro médico para obtener una segunda opinión.

Hablamos sobre la enfermedad de los senos aquí, pero las mismas recomendaciones se aplican a cualquier problema médico.

¿Jessica debería haber escuchado a su médico y dejado de hacerse autoexámenes de los senos?

No, Jessica tenía que seguir haciéndose autoexámenes de los senos al menos una vez al mes (una vez a la semana si sentía que algo crecía) para asegurarse de que lo que estaba sintiendo no estaba creciendo.

La mayoría de las organizaciones médicas y algunos médicos lo recomiendan. contra autoexámenes regulares de los senos porque creen que las personas pueden entrar en pánico con demasiada facilidad y exigir demasiadas y frecuentes pruebas innecesarias. Pero otros médicos recomiendan hacerse un autoexamen de mamas una vez al mes.

Recomiendo encarecidamente el autoexamen de mamas una vez al mes: por ejemplo, el primer día de cada mes para una mujer que ya ha pasado por menopausia. Para las mujeres jóvenes, recomiendo hacerse un autoexamen de mama mensual al séptimo u octavo día después del primer día de la menstruación. Los hombres también padecen cáncer de mama, pero es mucho menos común (los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades mencionan que uno de cada 100 casos de cáncer de mama diagnosticados en los Estados Unidos es en hombres).

¿Por qué hacerse un autoexamen de mamas una vez al mes?

Según los Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesCada año en los Estados Unidos, alrededor de 264 000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama y 42 000 mujeres mueren a causa de la enfermedad.

Algunos médicos (incluido yo mismo) creen que los autoexámenes regulares de los senos, además de las mamografías regulares, pueden ayudar a detectar el crecimiento temprano del tumor. Algunos tipos de cáncer de mama crecerán lentamente y se detectarán durante las mamografías regulares, pero otros pueden crecer rápidamente y ser muy agresivos. En el caso de Jessica, su cáncer probablemente comenzó a crecer 2 o 3 meses después de una mamografía de rutina y creció muy rápidamente. Esperar otros seis meses para otra mamografía fue demasiado tiempo. Detectar y tratar el cáncer de mama en sus primeras etapas puede significar vida o muerte.

Mara Roth y colegas publicaron investigación en revista de salud de la mujer mostró que la mayoría de las mujeres con cáncer de mama se autodiagnosticaron el cáncer y concluyó que el autodiagnóstico sigue siendo el método clave para detectar el cáncer de mama en las mujeres estadounidenses.

Por lo tanto, acostúmbrese a cómo se sienten normalmente sus senos: algunas personas tienen senos grandes y llenos de bultos, otras los tienen pequeños y planos. Si sus senos se sienten igual que de costumbre, generalmente no hay necesidad de entrar en pánico. Si hay cambios, haga una cita con un médico.

Cómo hacer un autoexamen de mamas:

Acuéstese boca arriba. Para examinar el seno izquierdo, levante el brazo izquierdo por encima de la cabeza, tome los tres dedos medios de la mano derecha y presione suavemente cada área del seno izquierdo. Para examinar el seno derecho, levante la mano derecha por encima de la cabeza, haga lo mismo con los tres dedos medios de la mano izquierda. Para ambos senos, use presión ligera, media y luego fuerte. Este examen también se puede hacer de pie en la ducha. hay equipo bien descrito por la Clínica Mayo.

Lo que no se debe hacer durante el autoexamen de mama:

Algunas personas estarán muy ansiosas y se autoexaminarán los senos varias veces al día. Esto no será útil y puede causar irritación en los senos. No examine sus senos más de una vez por semana. Y si el autoexamen de mamas te pone demasiado ansiosa, no te hagas el autoexamen de mamas. Deje que su médico haga el trabajo.

conclusión:

Los médicos generalmente saben mejor cómo tratarnos, pero a veces conocemos nuestros cuerpos mejor que nuestros médicos. Por lo tanto, acostúmbrese a cómo se siente su cuerpo y, si nota algo inusual, consulte a su médico.

Si su médico lo engaña, responda reconociendo que escuchó, entendió y respetó la opinión de su médico, luego exprese su preocupación en caso de que esté legítimamente preocupado y solicite una radiografía o un análisis de sangre para tranquilizarlo. Si su médico se niega, no dude en obtener una segunda opinión de otro médico. Para una segunda opinión, elija un médico humilde que lo respete y se tome el tiempo para escucharlo, examinarlo y abordar sus inquietudes.

Después de todo, nadie conocerá tu cuerpo mejor que tú. tú porque tú vivelo

Derechos de autor 2023 @Chris Gilbert, MD, Ph.D.