¿Puede un miembro del servicio recibir atención psiquiátrica confidencial?

Los comandantes toman decisiones de personal arriesgadas todos los días en un contexto militar.

Fuente: foto del ejército de EE. UU. por el teniente coronel John Hall, dominio público

Los soldados a veces se preguntan si pueden ir a un psiquiatra sin decirle a su mando. La respuesta no es fácil. Esto se debe a que las fuerzas armadas deben considerar la salud médica y mental de cualquier miembro del servicio y tomar decisiones sobre lo que se puede y no se puede respaldar en un entorno militar. Para ello, los comandantes deben ser capaces de tener en cuenta todas las variables que pueden afectar la misión y la seguridad. Toman estas decisiones en función de la evaluación de riesgos en un contexto militar que incluye armas, equipo pesado, entornos peligrosos, riesgo operativo y ubicaciones remotas que pueden tener pocos o ningún recurso médico y de salud mental. Con estas variables en mente, está claro que las fuerzas armadas tienen estándares médicos y de salud mental que deben cumplirse y mantenerse para mantener a todos seguros y plenamente capacitados para la misión.

El personal militar sabe y entiende esto. Se pone un enfoque continuo en la preparación médica para mantener la aptitud física y estar listo para desplegarse lo antes posible para que la atención médica preventiva sea rastreada administrativamente. Además, los miembros del servicio brindan una confirmación por escrito cada año de que saben que deben informar las condiciones médicas, incluidas las condiciones de salud mental que pueden afectar capacidad de despliegue o capacidad de servicio.

De particular preocupación son las condiciones médicas y psiquiátricas que aumentan el riesgo de reducción de la capacidad laboral o emergencias médicas. Síntomas de una enfermedad mental grave, p. psicópata trastornos, trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, y los trastornos alimentarios pueden representar un gran riesgo para las personas y sus compañeros de trabajo y requieren un tratamiento significativo y una reducción del riesgo. Debido a esto, la ley federal permite que los proveedores divulguen dicha información a través de excepción de mando militar bajo la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA) de 1996. Esta ley se aplica a todos proveedores de salud mental, no solo proveedores militares.

Sin embargo, lo que acabo de describir son condiciones muy serias. Para la mayoría de los miembros de las fuerzas armadas, los problemas típicos por los que alguien podría querer ver a un terapeuta no entran en estas categorías. Para brindar claridad sobre lo que se debe divulgar, las fuerzas armadas han emitido reglas escritas en forma de una directiva del Departamento de Defensa llamada Requisitos de notificación de comando para abordar el estigma en la prestación de atención psiquiátrica al personal militar. En este documento, los militares determinan cuándo es necesario informar al mando sobre la salud mental. Estas circunstancias específicas:

• Lo siento por mí mismo. Si un profesional médico/psiquiátrico determina que un miembro del servicio es un peligro potencial para sí mismo, se debe notificar al comando para que el individuo pueda recibir tratamiento y el comandante pueda tomar una decisión de riesgo basada en los deberes del miembro del servicio.
• Lástima de los demás. Si un médico/psiquiatra determina que un miembro del servicio es un peligro para los demás, se debe notificar al comando para que se puedan implementar procesos para proteger a los demás y facilitar la atención.
• Lástima de la misión. Si el médico/psiquiatra determina que los síntomas de salud mental pueden afectar negativamente la misión al aumentar/causar impulsividad o afectar la comprensión, la confiabilidad o el juicio, se debe notificar al comando.
• Personal especial. El ejército tiene una serie de deberes y trabajos específicos. Todo el personal militar debe cumplir con los requisitos generales del servicio, pero algunos trabajos tienen estándares más altos debido a sus exigencias físicas, emocionales o de otro tipo. En el caso de las personas designadas como personal especial (p. ej., aquellas con acceso a programas nucleares), cualquier contacto con problemas de salud mental debe informarse al mando. Tenga en cuenta que si no hay síntomas graves o una enfermedad mental grave, esto generalmente no afecta su capacidad para recibir servicios o continuar trabajando.
• Cuidado de paciente hospitalizado. Si un miembro del servicio es admitido en una unidad psiquiátrica o centro de tratamiento de abuso de sustancias para pacientes internados, se debe informar al comando para acomodar al miembro del servicio y permitir que el comando brinde apoyo social/de unidad y apoyo logístico durante la hospitalización. y después
• Enfermedades agudas que interfieren con el desempeño de sus funciones. Si un miembro del servicio experimenta síntomas agudos de salud mental y/o está recibiendo tratamiento para ellos, esto debe informarse.
• Abuso de sustancias psicoactivas programa de tratamiento La asistencia a cualquier programa de tratamiento de abuso de sustancias, ya sea como paciente ambulatorio, hospitalizado o hospitalizado, debe informarse al equipo para que el equipo pueda tomar decisiones basadas en la evaluación de riesgos y proporcionar recursos para el tratamiento posterior.
• Evaluación dirigida por equipos (CDE). En el caso de la CDE, el comandante solicitó una evaluación debido a síntomas de salud mental observados. Este es un examen reglamentario iniciado por el comando para determinar si existe una condición de salud mental que perjudique la aptitud para el servicio.

Al mismo tiempo, la gran mayoría de los militares buscan consejo, terapiao ver a un proveedor de salud mental para obtener ayuda con los desafíos de la vida. Dolorruptura, terapia matrimonial o familiar, aprender mejores estrategias de afrontamiento, aprender a adaptarse a la vida en el ejército, manejar factores estresantes significativos, sueño ligero, depresión o inquietud problemas, etc. pueden tratarse confidencialmente, de acuerdo con las instrucciones militares. Dependiendo de quién vio al miembro del servicio, es posible que ni siquiera haya ninguna documentación en el registro médico (p. ej., proveedor de servicios familiares y de la Armada, consejero de vida familiar militar, etc.).

La conclusión es que cuando los síntomas o las preocupaciones son relativamente menores y son el resultado del estrés de la vida, los miembros del servicio pueden beneficiarse del apoyo confidencial de salud mental.