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Como terapeuta con 12 años de experiencia, puedo decir con confianza que la gran mayoría de nosotros estamos de hecho cuidar a nuestros clientes. Trabajamos duro para servir a sus mejores intereses. nosotros vivir aumentar y mejorar su bienestar emocional, propósito, felicidady relaciones Creo que en su mayoría somos tan cariñosos que a veces anteponemos el bienestar del cliente al nuestro. Un ejemplo por excelencia de esto es la escala móvil. Estoy argumentando aquí que las escalas móviles a menudo (no siempre) pueden empeorar terapia calidad en general y puede dañar potencialmente a los clientes a pesar de nuestras mejores intenciones.

Los clientes y su situación financiera son parte de este tema. Se apresuran con bastante frecuencia y buscan buenos terapeutas con escalas móviles. A veces esto se debe a una disponibilidad genuina. En otros casos, esto se debe a que los clientes, como consumidores, pueden estar absortos en encontrar una “buena oferta” en la terapia, independientemente de la verdadera necesidad económica.

Entonces ambas partes contribuyen. Creo que la “escala móvil” tiene algunos riesgos ocultos, tácitos y poco reconocidos.

El mito de la escala móvil: tres razones principales

Como dice el viejo refrán económico: “No existe tal cosa como un almuerzo gratis”. Las tarifas con descuento para los clientes significan que otra organización cubrirá estos costos, a menudo los terapeutas. Veo los tres mayores riesgos raros:

  1. El terapeuta no puede cubrir sus propios gastos, lo que genera estrés financiero que afectará la calidad de su terapia. No sé usted, pero como consumidor, preferiría un terapeuta muy sensato, tranquilo y financieramente sólido. Conozco a muchos terapeutas que ofrecen escala móvil, tarifas más bajas para muchos clientes, pero tienen dificultades para pagar su automóvil, hipoteca o alquiler, préstamos estudiantiles y otros gastos. Este estrés financiero puede tener un efecto negativo en los terapeutas, lo que inevitablemente afecta a los clientes (¿le gustaría tener enfatizado terapeuta preocupado por cómo hacer sus pagos?).
  2. Un terapeuta que sugiere una escala móvil puede volverse demasiado sensible y atento a los detalles económicos del cliente. Por ejemplo, suponga que un cliente negocia una tarifa más baja con un terapeuta, pero luego el terapeuta escucha al cliente hablar sobre vacaciones, grandes inversiones, autos caros, etc. En tal caso, esto puede, comprensible y predeciblemente, causar resentimiento y/o sentimientos de “sentirse engañado”. No hace falta decir que esto puede ser perjudicial para la terapia en el peor de los casos y distraerla en el mejor de los casos, socavando la presencia del terapeuta y el cuidado genuino de sus clientes. Puede ser aún más sutil, afectando la actitud del terapeuta hacia la relación, cuando un cliente llega a una sesión con zapatos nuevos, habla de volar en primera clase o va a un concierto. En este caso, podría seguirse naturalmente que si el cliente puede gastar el dinero extra en otras cosas o eventos, ¿por qué no terapia? El terapeuta puede incluso sentir que está financiando las actividades del cliente (es decir, “¿Pago el cuarto par de zapatos nuevos de mi cliente con mi tarifa reducida?”). es tácito enojo o el resentimiento claramente tampoco va a ser bueno para el cliente: ¿quieres que el terapeuta esté resentido contigo por posiblemente negociar con él sin realmente necesitarlo?
  3. Esto puede tener un impacto negativo en los clientes. Muchos clientes negocian tarifas más bajas cuando no lo hacen necesidad para hacer sus gastos diarios, y los terapeutas crédulos pueden no saberlo. Estos clientes pueden sentir que el terapeuta está dispuesto a aceptar una tarifa más baja y es sensible a la situación económica de los clientes o puede que no quiera pagar tanto (a todos nos gusta ahorrar dinero y enriquecernos, ¿verdad?). Conozco a muchos clientes que han negociado tarifas más bajas con sus terapeutas que no los necesitan; incluso fui yo en 2013 (no me da vergüenza admitirlo). ¿Resultado? Esto puede contribuir a que estos clientes no sean auténticos con sus terapeutas. Pueden gastar una energía mental considerable ocultando información financiera importante relacionada con la terapia. Por ejemplo, pueden subestimar sus ganancias o patrimonio neto. Es posible que no tomen vacaciones, por ejemplo, para evitar molestar al terapeuta, sabiendo que deben sentirse bien con respecto a un curso previamente acordado en retrospectiva. Si sucedió algo durante este tiempo libre que fuera relevante para la terapia, podría interferir innecesariamente con la terapia. Los clientes que hacen esto pueden proteger a su terapeuta de ello a su “gasto emocional”. Si su terapeuta supiera que su cliente tenía un ingreso o un patrimonio neto más alto que no se reveló durante las negociaciones iniciales de honorarios, probablemente tendría un impacto negativo en la relación, dejando al terapeuta sintiéndose desatendido.

Este tipo de resentimiento del terapeuta (o del cliente que trata de evitarlo, como en el número tres anterior) puede inhibir, contaminar o forzar la terapia en formas complejas, potencialmente significativas e impredecibles. Por lo tanto, las escalas móviles claramente pueden causar daño emocional a los terapeutas y clientes, lo cual es lo opuesto al objetivo de la terapia, y puede conducir de manera predecible o potencial a resultados iatrogénicos.

Retiro gradual de tarifas preferenciales

En un nivel más personal, hago malabares con el difícil proceso de eliminar gradualmente mis tarifas más bajas o reducidas con mis clientes. He estado en el negocio de la terapia durante más de cinco años, he adquirido una gran base de referencias, muchas habilidades de terapia, certificaciones, credenciales, capacitación y especialidades, y he logrado marketing. Ahora estoy recibiendo más referencias de las que mi práctica puede manejar y estoy ajustando mi tarifa en consecuencia. Además, ahora estoy en una situación personal, profesional y financiera diferente en la que no puedo aceptar tarifas más bajas no solo por el aumento de mis costos, algunos de los cuales están relacionados con la inflación.

Trato de hacer esto de la manera más ética posible, consultando con el abogado de la Asociación Americana Casamiento y terapia familiar. Intento dar a los clientes mucha anticipación, opciones de derivación y múltiples sesiones si es necesario con su descuento inicial para ayudarlos a sobrellevar la situación y posiblemente encontrar otro terapeuta si es necesario. Sin embargo, algunos clientes están comprensible y predeciblemente molestos. He tenido que decirles a los clientes (que pueden pagar mis comisiones mejoradas pero preferirían no hacerlo si es posible) lo siguiente:

“Ahora estoy en una situación personal, profesional y financiera diferente en la que no puedo aceptar tarifas más bajas no solo por el aumento de mis gastos, algunos de los cuales están relacionados con la inflación. Además, dado mi nivel de experiencia y la demanda en mi práctica, de una a cuatro referencias por día, ya no es desagradable ni apropiado para mí tener descuentos.

Sé que esto puede ser un desafío y podemos discutirlo en una sesión de tiempo no remunerado. Necesito proteger a mis clientes de cualquier resentimiento que pueda sentir si su tasa está por debajo del mercado. Esto es especialmente cierto para los clientes que tienen un ingreso decente pero que en realidad no lo tienen. necesidad tasa más baja Usted está en esta categoría. Pagar mi tarifa regular significará que no tendrás alquiler, dinero, transporte, comida, etc.

Mi tarifa por hora es realmente baja con mis credenciales y experiencia. También parece de mi investigación que no estaba cobrando lo suficiente antes. Hay muchos terapeutas, muchos más de los que puedo contar, que cobran un 20 por ciento más que yo, y otro que conozco cobra un 40 por ciento más, ambos con credenciales y niveles de experiencia similares a los míos.

Nuevamente, entiendo que esto puede ser difícil para usted. En este punto de mi práctica, ya no trabajo con descuentos, especialmente con personas que no los necesitan, y probablemente con aquellos que sí. De ahora en adelante, referiré a mis colegas en mi práctica a aquellos que necesitan tarifas más bajas. Esto puede cambiar en el futuro”.

Si te diste cuenta, estaba tratando de sonar cariñoso mientras mantenía un límite. no lo hice a proposito disculparse como no he hecho nada malo, creo firmemente.

Conclusión

Como terapeutas, es nuestro deber proteger a los clientes de cualquier sentimiento de resentimiento que podamos tener hacia ellos. y no necesitan perderse información financiera relacionada con su terapia. Estar contento con nuestros honorarios (como si fueran justos) y poder cubrir los gastos no son las únicas formas de lograrlo, pero quizás la forma necesaria en la mayoría de los casos. Cuando a los clientes se les cobra la tarifa estándar/de mercado del terapeuta, esto puede proteger a la terapia de los riesgos anteriores y, de hecho, bien para clientes.

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