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El trastorno dismórfico corporal (TDC) se caracteriza por una preocupación intensa y angustiosa por la propia apariencia. Afecta del 1% al 9% de la población en su conjunto1. Las personas que luchan con BDD tienden a pensar en sí mismas como feas o deformes y, a menudo, sienten desprecio por sí mismas. El TDC puede ser una puerta de entrada a otras enfermedades mentales graves, incluidas abuso de sustancias psicoactivastrastorno depresivo mayor y pensamientos suicidas1. Después del inicio, el 80 % de las personas con TDC experimentan pensamientos suicidas y el 25 % admite haber intentado suicidarse. A pesar de la gravedad del TDC, los investigadores todavía no están seguros de qué es realmente el TDC. En esta publicación, profundizaremos en lo que revelan las últimas investigaciones sobre este debate y cómo puede informar los cursos de tratamiento.

Los escáneres cerebrales muestran que las personas con TDC ven el mundo de manera diferente.

Las personas con TDC se enfocan más y tienden a enfatizar demasiado los detalles visuales, lo cual es consistente con las observaciones clínicas de pacientes con TDC que están preocupados por detalles menores de su propia apariencia.1. Los cerebros de las personas con BDD tienen una activación alterada cuando ven objetos comunes, como casas, de acuerdo con estudios que informan sobre anatomía, actividad y conectividad anormales de las regiones involucradas en el procesamiento visual.2. Esta comprensión sugiere que BDD puede implicar una desconexión entre la percepción y la apariencia. Estos resultados indican un error en la percepción visual. Similar a ilusión de mano de goma, cuando las personas confían demasiado en las señales visuales, lo que resulta en confundir una mano de goma con la suya, las personas con TDC pueden usar la percepción visual errónea para tergiversar sus sentimientos internos sobre su apariencia. Las personas con anorexia nerviosa son significativamente más susceptibles a pensar que la mano de goma les pertenece, y las diferencias cerebrales en el procesamiento visual que se observan en el TDC son similares a las reportadas en la anorexia nerviosa. Hasta la fecha, la mejor manera de cambiar tu percepción del mundo es a través de cognitivo conductual terapia (CBT) que desafía constantemente tu forma de ver el mundo. La TCC también es una técnica de tratamiento científicamente probada. obsesivo compulsivo (TOC), una enfermedad mental con la que el TDC tiene muchas superposiciones clínicas.

El TDC ahora se considera un trastorno obsesivo-compulsivo.

Él Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) es una de las principales guías para el diagnóstico de personas con problemas de salud mental. El DSM se actualiza periódicamente en función de los últimos avances científicos y, en la última edición (DSM-5), el TDC se trasladó de la sección de Trastornos somatomorfos a la sección de Trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados, que fue recomendado por muchos investigadores.3. Existe una clara superposición de comportamientos entre el TDC y el TOC: con el TDC, las personas pasan horas reflexionando y obsesionadas con su apariencia, tratan de calmar su ansiedad con comportamientos “seguros” como mirarse en el espejo y evitan situaciones que puedan arrojar luz sobre su apariencia. por ejemplo, reuniones sociales. Esta superposición de comportamiento se refleja en el cerebro, con estudios que informan anomalías similares en la conectividad entre las regiones frontal y estriatal del cerebro.4. El cuerpo estriado es importante para el movimiento, mientras que las áreas dentro del lóbulo frontal son importantes para regular el comportamiento y los pensamientos de una persona. La falta de regulación frontal puede conducir a un comportamiento incontrolable y, se ha sugerido, conducir comportamiento compulsivo con TOC. De manera similar al TOC, las personas con TDC también tienen niveles elevados de ansiedad y una mayor reactividad de la amígdala. La amígdala está involucrada en esto. Regulación emocional, y se cree que el aumento de la actividad en esta región respalda un bucle de comportamiento compulsivo controlado por el circuito frontoestriatal. Por lo tanto, un objetivo principal del tratamiento del TOC es abordar su ansiedad, un objetivo clínico que parece ser igualmente relevante para las personas con TDC. Curiosamente, también hay una contribución genética tanto al TOC como al TDC, y algunos de ellos genes pueden coincidir, lo que indica la similitud de la etiología de la enfermedad5.

Las personas con TDC pueden experimentar delirios similares a los trastornos psicóticos.

El TDC varía desde ausencia de delirios hasta delirios graves. Algunas personas con TDC entienden que su obsesión y disgusto por su apariencia es anormal, mientras que otras están absolutamente convencidas de que su cuerpo está deformado. asqueroso, y requiere un cambio. Esta falta de contacto con la realidad externa ha llevado a los médicos e investigadores a preguntarse si el TDC puede ser en parte psicópata trastorno 1. Algunos estudios han demostrado que las personas con TDC califican tan bien como las personas que experimentan psicosis en los cuestionarios.6, sin embargo, no hay suficiente investigación sobre si esta similitud también ocurre a nivel cerebral. Los estudios farmacológicos sugieren que no: las personas con TDC no responden a los antipsicóticos, pero experimentan una mejoría con antidepresivo Medicamentos similares al TOC1. Por lo tanto, aunque las personas con TDC pueden experimentar delirios a la par de los trastornos psicóticos, los dos trastornos no parecen compartir una naturaleza neurobiológica similar. Es posible que los delirios experimentados por algunas personas con TDC estén enraizados en su procesamiento visual anormal, que es más similar a la anorexia nerviosa que a los trastornos psicóticos.

Está claro a partir de la investigación actual que el TDC es un trastorno multifacético que afecta muchas áreas del cerebro, lo que resulta en trastornos obsesivo-compulsivos, alarmantey pensamientos y conductas delirantes. Actualmente no hay tratamientos aprobados por la FDA para el TDC, y las personas con TDC reciben solo un tratamiento sintomático, lo que significa que la terapia se enfoca en reducir la gravedad de los síntomas pero no en abordar la causa subyacente de la afección. Esto nos lleva a la discusión de cuál es la causa raíz del TDC. Al igual que con otras enfermedades mentales complejas, la investigación aún no está clara. Como se mencionó anteriormente, puede haber un vínculo genético con BDD. La mayoría de las personas con BDD reportan un historial infancia abuso emocional y conflictos interpersonales, y el TDC puede ser un mecanismo de afrontamiento desadaptativo en respuesta a ellos lesiones. El TDC a menudo coexiste con otras enfermedades mentales como depresión, suicidalidady abuso de sustancias, lo que complica aún más la investigación para identificar las causas subyacentes.



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