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Fuente: Foto de Johannes Plenio en Unsplash
Comportamiento cognitivo terapia (CBT) es un método popular de terapia con adaptación para el tratamiento de una amplia gama de enfermedades mentales, incluyendo depresión, inquietud, OKR, y más. En general, la TCC se enfoca en identificar patrones de pensamiento, emoción y/o comportamiento que afectan negativamente nuestras vidas. Una forma de TCC llamada Terapia conductual cognitiva mejorada («TCC-E») es una adaptación de la TCC desarrollada para tratar los trastornos alimentarios.
Descripción general de la TCC-E
La TCC-E se considera el tratamiento de primera línea basado en la evidencia para personas con trastornos alimentarios, incluida la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) o el trastorno por atracón (BED). Aunque estas condiciones representan diferentes comportamientos problemáticos, en esencia comparten muchas de las mismas características básicas. Por ejemplo, las personas con AN, BN y BED a menudo experimentan una preocupación extrema por el peso y la forma y/o dificultad para hacer frente a las emociones negativas.
Estos factores, la «sobreestimación» de la forma y el peso y la intolerancia del estado de ánimo, son desencadenantes comunes de conductas alimentarias problemáticas, como la restricción de alimentos, los atracones o las purgas.
Aunque CBT-E es un tratamiento manual y estructurado, está diseñado para adaptarse al cliente con énfasis en crear una «formulación» o mapa personalizado del trastorno alimentario del cliente y un plan individualizado para abordar sus patrones y problemas únicos.
Las cuatro etapas de la TCC-E
La TCC-E involucra cuatro fases separadas de tratamiento durante 20 a 40 semanas usando sesiones regulares de terapia ambulatoria. La duración del tratamiento suele ser para quienes necesitan recuperar peso (como en la anorexia nerviosa). CBT-E enfatiza la importancia de «comenzar bien» y generar impulso desde el principio, por lo que las sesiones generalmente se llevan a cabo dos veces por semana durante las primeras cuatro a ocho semanas, luego una vez por semana durante aproximadamente ocho semanas y luego cada dos semana.
El primer escenario
La primera etapa está enfocada a comprender y eliminar sistemáticamente los factores que mantienen a una persona en un estado cerrado de problemas alimentarios. El terapeuta dirige al cliente a establecer una dieta regular y consistente. El cliente aprende a planificar con anticipación, anticipar desafíos y mantener un horario predecible de comer cada pocas horas.
Esta etapa inicial del tratamiento incluye educación, desarrollando la autoconciencia y la resolución de problemas para evitar desencadenantes conocidos. Esperamos cambios significativos durante este breve período inicial de aproximadamente cuatro a ocho semanas.
la segunda etapa
La fase dos de CBT-E es solo una o dos sesiones en las que el terapeuta y el cliente revisan el progreso, identifican los problemas actuales y colaboran en un plan de fase tres.
la tercera etapa
La tercera fase consiste en sesiones que se realizan una vez por semana y se centran en los factores que pueden causar problemas de alimentación. Como regla general, los problemas con el peso y la forma del cuerpo se resuelven en esta etapa del tratamiento. también hay muchos atención se centra en formas de control excesivo sobre los alimentos, como la evitación a largo plazo de ciertos alimentos, la restricción de la ingesta total de alimentos, etc.
La tercera etapa también se enfoca en los desencadenantes relacionados con eventos y estados de ánimo. nutrición desordenada.
Etapa cuatro
Durante la cuarta y última etapa de la TCC-E, el cliente y el terapeuta comienzan a mirar hacia el futuro y la vida después de la TCC-E. Las tareas de la cuarta etapa son la secuencia, atenciónasí como estrategias atractivas para reducir la vulnerabilidad a recaída en el futuro.
Conéctese con CBT-E
Si está interesado en encontrar un terapeuta de CBT-E para usted o un ser querido, aquí hay algunos consejos:
- La TCC mejorada es diferente de la TCC estándar. Es importante preguntar a los proveedores potenciales sobre su capacitación y asegurarse de que estén capacitados específicamente en CBT-E. No existe una «certificación» de CBT-E per se; la mayoría de los proveedores de CBT-E están capacitados en entornos prácticos, de investigación o académicos. Centro de Investigación en Extensión de Oxford (CREDO) brinda capacitación en línea para profesionales, que es una excelente manera de aprender CBT-E.
- La adherencia al tratamiento CBT-E, como se predijo, aumenta el potencial para un buen resultado. La integración de “algunas técnicas de TCC-E” suele ser insuficiente y puede resultar en un tratamiento diluido. es como tomar un medicamento que estaba divorciado; simplemente no funcionará tan bien.
- Al inicio del tratamiento, el profesional de la TCC-E explicará que el tiempo de trabajo será limitado (aproximadamente 20 semanas para bulimia y atracones; 40 semanas para anorexia). Habrá cuatro etapas separadas y una agenda clara para cada sesión. Los problemas no relacionados con la alimentación no serán el centro del tratamiento y deben abordarse antes de completar la CBT-E. Si el proveedor tiende a abordar el tratamiento como algo abierto o poco estructurado y con un marco de tiempo, entonces no es CBT-E.
- No siempre se necesitan «programas» integrales de tratamiento con un gran número de grupos y servicios adicionales. La TCC-E debe ser en intervención.
Cabe señalar que la TCC-E no suele ser un enfoque de primera línea para niños y adolescentes con AN o BN. En la mayoría de los casos, el tratamiento de niños/adolescentes con trastornos alimentarios requiere la participación de los cuidadores como parte central del tratamiento o una estrecha integración. El tratamiento familiar es una recomendación más común para los jóvenes que tienen un trastorno alimentario.
Barreras para acceder a la TCC-E para los trastornos alimentarios
Desafortunadamente, la terapia puede ser muy costosa y, por lo tanto, fuera del alcance de la mayoría de las personas que la necesitan. Puede ser difícil encontrar defensores de CBT-E que acepten seguros comerciales o Medicaid. Vale la pena señalar homing (autoayuda) versión de CBT-E: Superar comer en exceso Christopher Fairbairn. Esta guía de autoayuda puede ser un curso efectivo para BED y algunos casos de BN. Esto puede ser más efectivo si hay soporte externo disponible como complemento.
Algunos centros especializados de investigación y capacitación en trastornos alimentarios ofrecen CBT-E a un costo reducido o incluso gratis a cambio de la participación en estudios de investigación. Puede ser necesario buscar en Internet para encontrar instalaciones o instituciones locales con protocolos de investigación y opciones de tratamiento gratuitas.
Para encontrar un terapeuta cerca de usted, visite Manual de terapia Psicología Psy.CO.
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