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relajarse parece un término bastante neutral en la conversación cotidiana. Trae a la mente imágenes de yo-yos, desenredando puntos de punto o desenredando cuidadosamente el cabello enredado de un niño. En el contexto de la práctica actual de excluir a niños y adultos de Medicaid, parece más turbio.
El lanzamiento está vinculado a los estados que ajustan la inscripción para las personas que tienen Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP). fue escrito en La ley de lucha contra el coronavirus es principalmente para las familias en 2020, la respuesta federal a la crisis de salud pública por el COVID-19.
Ley efectiva
En primer lugar, las familias. Coronavirus La ley de represalia fue concebida únicamente como una medida temporal. Garantizó dos años de inscripción continua, suspendiendo el proceso normal de nueva solicitud, deteniendo la graduación y renunciando a la elegibilidad basada en los ingresos. Tras la expiración de la ley, se prescribió una ventana de seis meses para revisar el cumplimiento 31 de marzo.
La ley fue tan efectiva que la red de seguridad de Medicaid creció un 30 por ciento a 95 millones de personas. Y millones ahora necesitan ser reevaluados. Alrededor del 40 por ciento de los inscritos en Medicaid tienen un trastorno de conducta o uso de sustancias y ahora corren el riesgo de abandonar. Asimismo, los niños reciben CHIP, los veteranos y 10 millones gente con discapacidades. Se están acercando a lo que la Kaiser Family Foundation (KFF) llama capping rock.
Incluso para los beneficiarios que luego se reincorporan, existe el riesgo de brechas a corto plazo en la cobertura gestión condiciones tales como diabetes, enfermedades del corazón y trastornos del comportamiento o uso de sustancias. Socavan la atención preventiva.
Conflictos guerrilleros
Ampliación de los vínculos de Medicaid con el gastocorte objetivos. Ha sido una prioridad del partido desde la década de 1980, cuando el presidente Ronald Reagan (1981-1989) buscó reescribir el contrato social utilizando el presupuesto federal como herramienta. En apenas dos meses de mandato, propuso excluir a las personas con enfermedad mental y/o discapacidad del Seguro Social por Invalidez, algo los contemporáneos preguntaron por su justicia. otro de iniciativas de reducción de costos cuestionaron el aumento Jubilación edad.
Desde entonces, desmantelar Medicaid ha sido una prioridad para los republicanos. Han fracasado más de 50 intentos de derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), que proporcionó ampliaciones masivas de Medicaid. La última muestra de controversia política sobre Medicaid se produjo durante el debate sobre el aumento de la deuda.
La relajación continúa
A partir del 1 de abril, los estados han comenzado a «girar» a los beneficiarios de Medicaid, algunos con más vigor que otros. En Missouri, es hasta 200.000 adultos; en Oregón, son 300.000 adultos; California estima que dos millones de los 15 millones de personas con Medicaid podrían perder la cobertura. En Arizona, 2,4 millones de personas serán reevaluadas. Utah espera que el proceso de verificación tome alrededor de un año, tiempo durante el cual todos permanecerán registrados.
KFF ya ha informado sobre esto 1,5 millones de personas en 21 estados Era eliminado
Republicano en Arkansas Gobernadora Sarah Huckabee Sanders invocó los tropos cuando sugirió que la recreación ayuda a las personas a pasar de la «dependencia del gobierno a una vida de prosperidad». Para las personas que son pobres a pesar de tener más de un trabajo, una «vida próspera» parece ilusoria y las soluciones de mercado poco realistas.
El Departamento de Servicios Humanos de Arkansas fue más directo cuando dijo que la liquidación era «para proteger a los contribuyentes eliminando a los clientes que no cumplen». Con el salario mínimo de Arkansas subiendo a $11 la hora, los funcionarios esperan que más personas pierdan la elegibilidad.
En febrero, Arkansas agregó un requisito que exige que los beneficiarios de Medicaid trabajen, asistan a la escuela o sean voluntarios en el lugar. La administración Obama rechazó medidas similares cuando inicialmente aprobó la expansión de Medicaid en Arkansas.
El Partido Demócrata de Arkansas se opone al requisito de trabajo y lo llama «mezquino». Están cuestionando los esfuerzos de Sanders y dicen que «deshacerá el progreso» de 300.000 personas, aproximadamente una cuarta parte de los destinatarios elegibles.
Barreras para el cumplimiento
Las fallas de procedimiento encabezan la lista de razones por las cuales las personas se vuelven no aptas. Algunos han enviado formularios incompletos, otros se han mudado y tienen una nueva dirección, y otros tienen problemas con el acceso digital. Algunos no volvieron a solicitar la inscripción. Encuesta en CCF informa que muchos no sabían que tenían que volver a presentar una solicitud.
Algunos de los eliminados pueden apelar y volver a registrarse. El proceso se llama «golpear» y ha generado caos y desinformación en los hogares donde solo una persona se ha vuelto a registrar, a pesar de que otros adultos y niños eran elegibles.
Existe un obstáculo adicional para las personas que viven en uno de los 10 estados (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin o Wyoming) que no han ampliado Medicaid. Aproximadamente una cuarta parte tiene trastornos del comportamiento. El Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas en 2021, se estimó que aproximadamente el 60 por ciento eran negros, hispanos o asiáticos. La mitad estaba empleada en trabajos de salarios bajos, lo que dificultaba la obtención de un seguro a través del empleo regular o del mercado de seguros.
prisa por cortar
Los gobernadores republicanos de siete estados (Arkansas, Idaho, Iowa, New Hampshire, Ohio, Dakota del Sur y Virginia Occidental) decidieron acortar el proceso a la ventana original de seis meses. La administración Biden extendió ese plazo a 12 meses, con la esperanza de un proceso más mesurado. Hay informes de que el presidente está enojado porque el proceso se está acelerando.
EN carta a los gobernadoresEl secretario del Secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra, escribió: «Estoy profundamente preocupado por la cantidad de personas que pierden cobertura innecesariamente, especialmente aquellas que parecen haber perdido cobertura por razones evitables que las oficinas gubernamentales de Medicaid tienen la autoridad de prevenir o mitigar. »
Cuando el clamor por la decisión de Medicaid se basa en líneas partidistas, uno tiene que preguntarse por qué. Y cómo el relevo está socavando Medicaid para los ciudadanos más vulnerables de la nación con trastornos de salud mental y uso de sustancias.
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