Microdosis de psicodélicos: ¿esperanza o engaño?

El término «microdosis» se refiere a tomar pequeñas cantidades de psicodélicos, muy por debajo de la dosis requerida para una experiencia psicodélica típica. Esto se ha vuelto muy común, con cientos de miles de personas usándolos cada año. Hoy en día, las drogas más comunes son LSD y «magia». «hongos que contienen psilocibina.

Los beneficios informados de las microdosis incluyen un mejor bienestar general, mayor capacidad de concentración, mayores niveles de energía, mejor estado de ánimo, menos inquietudy aumentó Arte. Con estos beneficios potenciales, no es de extrañar que muchas personas usen psicodélicos. A pesar de este uso, hasta la fecha solo se han realizado unos pocos estudios controlados. Y los resultados de estos estudios no parecen coincidir con la experiencia positiva del usuario. La opinión negativa también es consistente con algunos estudios de placebo pequeños pero cuidadosamente controlados que sugieren que la mayoría, si no todos, los efectos se deben a efecto de expectativa. Entonces, ¿qué está pasando? Es solamente un el efecto placebo?

La única forma de separar la ciencia de la exageración es mirar más de cerca los estudios clínicos que se han realizado, que describo en mi libro, La promesa de los psicodélicos. Publicaciones recientes revisadas por pares también han ayudado a aclarar este problema.

Datos positivos y sus limitaciones

Se han realizado varios estudios grandes basados ​​en autoinformes de los usuarios. Sin embargo, se requiere mucha precaución al considerar los resultados de ellos. Estos son grupos autónomos, que a menudo toman microdosis con altas expectativas, y los resultados no tienen un grupo de control de placebo con el que comparar. Todas estas cosas hacen que los resultados sean generalmente más positivos y también menos útiles para dar consejos.

Sin embargo, incluso reconociendo estas limitaciones, hay muchos estudios positivos. Por ejemplo, un estudio de 2018 encontró que casi la mitad de más de 1100 usuarios de microdosis informaron una mejoría en los síntomas de ansiedad, depresión, conocimientoy creatividad. Otro estudio de 2019 incluyó a 410 personas con un diagnóstico clínico de un trastorno de salud mental, y los participantes en ese estudio informaron mejores resultados con las microdosis de psicodélicos que con el tratamiento tradicional. Un estudio más grande de 2020 con más de 6570 participantes concluyó que los beneficios de las microdosis superaban los riesgos.

Investigaciones recientes sobre la microdosificación

Se han realizado tres estudios recientes que pueden ayudar a arrojar luz sobre esta cuestión. Quizás lo más útil sea un estudio reciente realizado por investigadores en Canadá y los Países Bajos, publicado en junio de 2022 (Ruthman et al.), en el que los autores siguieron a 953 usuarios de microdosis de psilocibina durante 30 días y los compararon con 180 controles que no tomaron microdosis Encontraron algunas mejoras de leves a moderadas tanto en el estado de ánimo como en la salud mental. Aunque este no fue un verdadero estudio controlado con placebo, fue prospectivo y controlado, por lo que podemos dar algo de peso a los hallazgos.

Este enfoque también está respaldado por una revisión reciente publicada en mayo de 2022 (Polito y Liknaitsky), que revisó sistemáticamente 65 años de investigación psicodélica de dosis baja, incluidos estudios de laboratorio y controlados con placebo. Los investigadores «argumentan que las afirmaciones de que los efectos de la microdosificación se deben en gran medida a la duración esperada son prematuras y posiblemente incorrectas».

Otro estudio reciente publicado en junio de 2022 (Sanz et al.) sugirió que un problema es que los estudios de microdosificación utilizan medidas que se adaptan mejor a dosis mucho más altas. Los cambios sutiles pueden pasar desapercibidos, encontraron en su estudio. Este fue un estudio pequeño (solo 34 personas), pero bien controlado, usando un placebo y midiendo el habla natural. Concluyeron que hay cambios reales en el habla y que no todo es placebo.

Bases científicas para la esperanza

También existe una creciente base de conocimiento de evidencia científica para respaldar los posibles beneficios. Este es principalmente el efecto de la psilocibina y otros psicodélicos similares en la actividad. modo de red predeterminado cerebro, cambios cerebrales en áreas clave («plasticidad neuronal»), efectos sobre el crecimiento nervioso («neurogénesis»), aumento de las conexiones entre los nervios («sinaptogénesis») y una mejor comprensión de los receptores involucrados (5HT2A, glutamato, etc.). .).

Razones para la precaución

Así que hay motivos para la esperanza, pero aún quedan muchos desafíos. Todavía no hay mucha evidencia concluyente sobre cuándo se debe usar la microdosificación, cuál es el mejor fármaco para usar (aunque probablemente sería psilocibina según el conocimiento actual), la mejor dosis, la frecuencia con la que se debe usar y si hay un corto plazo. y/o beneficio a largo plazo.

De acuerdo con estas dudas, un ensayo controlado con placebo de dosis bajas de LSD en marzo de 2022 (de Wit et al.) no encontró beneficios significativos en el estado de ánimo o el desempeño de tareas en voluntarios sanos. Se informaron resultados negativos similares en voluntarios en un ensayo controlado con placebo con psilocibina en enero de 2022 (Marshall et al.).

Además, también se requiere precaución en términos de los posibles cambios subyacentes identificados en de neurología estudio porque los efectos del uso de psicodélicos a corto o largo plazo siguen siendo inciertos, y los investigadores no saben cómo esto puede cambiar en diferentes dosis.

Una advertencia final es que los psicodélicos son más efectivos cuando se combinan con una terapia adecuada usando lo que se conoce como asistencia psicodélica. psicoterapia enfoque, pero el papel de la terapia de microdosis es incierto.

Microdosificación y tratamiento de salud mental

Entonces, ¿qué es una comida para llevar? En general, el balance de la evidencia sugiere que la microdosificación puede tener un beneficio leve a moderado en pacientes con algunos trastornos. Sin embargo, el nivel de incertidumbre actual es tal que los psicodélicos no pueden recomendarse clínicamente, aunque con más investigación esto puede cambiar en los próximos años y pueden convertirse en un tratamiento aceptado para ciertas afecciones.

Puede obtener más información sobre estos riesgos y los beneficios en mi libro: La promesa de los psicodélicos, esperanza basada en la ciencia para mejorar la salud mental.

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