Medicamentos para la depresión: respuestas a 6 preguntas comunes

Fuente: Towfique Baarbhuiya/Unsplash

Yo estaba en mi segundo año de la facultad de medicina cuando Solomon Snyder, un profesor de neurología en la Escuela de Medicina Johns Hopkins, presentó su innovador trabajo en química cerebral y neurociencia molecular a nuestra clase. Él y su equipo de estudiantes graduados descubrieron receptores en el cerebro para una serie de sustancias químicas, neurotransmisores, que tienen poderosos efectos psicológicos, biológicos, neurológicos y conductuales. Algunos de ellos en realidad se producen endógenamente (dentro de nosotros). Bajo radiomicrografía, identificó receptores opioides en el cerebro, que fueron los primeros receptores descubiertos. Su trabajo fue pionero en el descubrimiento y la comprensión de los neurotransmisores y las drogas psicotrópicas, así como en la transformación de nuestra perspectiva. depresión y su tratamiento.

El Dr. Snyder fue el científico loco por excelencia. Subió al escenario con un puntero láser y en cuestión de segundos, sin más preámbulos, comenzó a correr mostrando sus diapositivas. Era un hombre con una misión. Una vez, al retroceder para ver una diapositiva, se alejó demasiado y se cayó del escenario. Los estudiantes en la primera fila corrieron en su ayuda, pero saltó cuando pudieron correr hacia él, era casi un hecho natural para él. No hubo transición ni comentario divertido. Simplemente se puso de pie, saltó al escenario y continuó su charla.

Poco tiempo después, el Dr. Snyder ganó un prestigioso concurso Premio Lasker por su trabajo sobre los receptores opioides. Los neuroquímicos, los neuropsicofarmacólogos, los neuroendocrinólogos, los neuropsicólogos y los psicólogos evolutivos han seguido investigando las muchas versiones de los receptores opioides y cómo cada uno puede influir en el comportamiento.

Ha llegado una nueva era. Número psiquiátrico medicación administrada desde el inicio de mi carrera en psiquiatría ha aumentado dramáticamente. Muchas personas dan por sentado o minimizan lo maravilloso que es que ahora tengamos una amplia gama de medicamentos que se pueden usar para tratar la depresión. Y todavía hay una falta de entendimiento final sobre cómo funcionan estos medicamentos, no hay duda de que ampliaron enormemente las capacidades de los psiquiatras en el tratamiento de la depresión mayor.

Psicoterapia, prácticas mente-cuerpoy los hábitos de salud pueden desempeñar un papel importante para ayudar a una persona a recuperarse completamente de la depresión. Pero cuando alguien sufre de depresión mayor, a menudo solo después de que se aborda el componente biológico de la enfermedad, la persona puede obtener los beneficios de la terapia o continuar con una práctica regular. meditaciónyoga o cualquier forma de ejercicio para levantar el ánimo.

Muy a menudo, las personas que están deprimidas expresan ansiedad por la recepción antidepresivos u otras drogas psiquiátricas. Estas son algunas de las preguntas más comunes que hacen los pacientes y cómo las respondo.

P: No creo que los antidepresivos me ayuden. ¿Por qué crees que debería tomarlos?

Y. La naturaleza de la depresión es estar deprimido, alarmantey negativo, por lo que es natural que estés preocupado por la recepción medicamento. su pesimismo tu depresión está hablando. Para los pacientes que se sienten ansiosos por tomar un antidepresivo, a veces sugiero que primero tomen una dosis muy baja de un medicamento para la ansiedad para mantenerlos tranquilos hasta que el antidepresivo «funcione». También creo que todos los medicamentos psiquiátricos deben iniciarse en dosis muy bajas y aumentarse lentamente hasta que alcancen un nivel terapéutico. Esto ayuda al cuerpo a adaptarse al medicamento de forma tan gradual que se previenen los efectos secundarios.

P: ¿Por qué prescribe este medicamento?

A: Probablemente haya escuchado los nombres de los antidepresivos: Prozac, Zoloft, Celexa, Wellbutrin, y asumió que el psiquiatra prescribe cuál es bastante aleatorio. No lo es. La depresión puede manifestarse de diferentes maneras. El tratamiento para la depresión depende de los síntomas. El objetivo es elegir un antidepresivo que tenga el mejor efecto terapéutico. su síntomas específicos con la menor cantidad o, idealmente, sin efectos secundarios. Tenemos seis categorías de medicamentos psicotrópicos que pueden afectar síntomas específicos relacionados con el estado de ánimo (ansiedad, irritabilidad), conocimiento (centrarse en lo negativo, incapacidad para concentrarse en lo positivo, falta de concentracióndifícil tomar decisiones), mala memoriamal dormir y apetito problemas Podemos combinar diferentes medicamentos para abordar los problemas específicos que le están molestando.

P. ¿Cuánto tiempo tardará en hacer efecto el medicamento?

Y. Los medicamentos psiquiátricos pueden tardar hasta más de 3 meses en surtir efecto completo. Sin embargo, hay señales pequeñas y alentadoras de que el medicamento está comenzando a funcionar.

P. Si empiezo a tomar medicamentos, ¿tendré que tomarlos para siempre?

Y. No. El primer paso es determinar qué tratamiento es mejor para usted en este momento. Si lo acepta, puede tomar algunas semanas o meses para volver a encarrilar su vida. Después de que haya disfrutado de la recuperación durante algún tiempo, tal vez un año, podemos considerar las razones por las que desea continuar tomando su medicamento, reducirlo un poco o dejar de tomarlo por completo.

P. ¿Me volveré dependiente del medicamento?

Y. No te volverás adicto a las drogas psiquiátricas como la gente se vuelve adicta a los analgésicos. Pero cuando toma los medicamentos correctos, estos funcionarán y, si deja de usarlos repentinamente, los síntomas de la enfermedad pueden regresar. Esto no se debe a su dependencia del medicamento, sino al largo curso de la enfermedad y al hecho de que el medicamento puede continuar beneficiándolo durante un largo período de tiempo. Pero en algún momento probaremos el agua para ver si realmente todavía la necesitas. En general, podemos tratar bien esta condición, pero aun así necesitaremos monitorearla.

P: Tengo miedo de convertirme en un zombi. ¿Perderé mi capacidad de sentir cosas?

Y. No. De hecho, te convertirás en una mejor versión de ti mismo y podrás sentir algo positivo que no has sentido en mucho tiempo. Los medicamentos que llamamos «antidepresivos» son en realidad inertes. Ellos, por así decirlo, no hacen nada por sí mismos. Afectan los niveles neuroquímicos del cerebro, devolviéndolos a niveles normales. En otras palabras, generan «normalidad» o mejor retorno. Ahora la depresión te impide ser tu yo completo. En cierto modo, tus emociones están silenciadas en este momento. Los medicamentos aliviarán este estado de desesperación y te ayudarán a ser tu verdadero yo.

Desafortunadamente, hay muchos publicidad negativa sobre antidepresivos que son engañosos y potencialmente dañinos. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier inquietud que tenga sobre el medicamento psiquiátrico recetado. preparado para su consulta psiquiátrica para que tengas una idea clara de tu diagnóstico y plan de tratamiento. Y consulta integral es la clave para identificar su condición y obtener un tratamiento de calidad. Estar deprimido puede ser una experiencia devastadora, pero hay muchas razones para esperarlo. tu depresión se puede curar.