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Unsplash/Roberto Sorín

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Se sabe que esta es una de las primeras observaciones en las que los investigadores tienden a pensar cuando hablan de pacientes con esquizofrenia. Además de la evidente presencia de alucinaciones y delirios, las personas con esquizofrenia tienen problemas con la lógica.

¿Qué se entiende exactamente por “lógica”? Aquí es donde se pone turbio.

Investigación líder en el campo de neurología y la psicología, que recibe cientos de miles, si no millones, de dólares en apoyo de organizaciones bien conocidas en el campo, generalmente apoya la opinión de que los pacientes esquizofrénicos exhiben habilidades de razonamiento deficientes que son intercambiables en el campo con la palabra “lógica”. »

Tal vez sea un nombre inapropiado. Como resultado de esta combinación de opciones de tratamiento, estas organizaciones y científicos se inclinan por desarrollar más medicamentos que traten los déficits neurocognitivos supuestamente defectuosos, en lugar de programas de entrenamiento cognitivo que podrían restaurar las capacidades cognitivas perdidas que aún no se han desglosado en procesos discretos subyacentes. . Pero los pacientes a menudo se quejan del mal funcionamiento de los medicamentos, lo que puede provocar efectos secundarios negativos, y a menudo quieren ver más innovación en intervenciones clínicas no farmacológicas.

Pocos investigadores se han opuesto a las definiciones de razonamiento y lógica. Pero para aquellos que argumentaron en contra, sus intereses de investigación contienen algunas observaciones potencialmente reveladoras sobre lo que significa tener “esquizofrenia”.

El artículo publicado en 2000 en Revisión de Harvard Psiquiatría llamó la definición imperfecta de la industria de la investigación de “lógica” en la realización de investigaciones en pacientes con esquizofrenia. Según los autores, que tienen experiencia en el mundo real en psiquiatría, el término “lógica” estaba mal definido y no diferenciaba entre grupos de participantes hasta la fecha de la propuesta de este artículo (que era 1999).

Como resultado, los pacientes con esquizofrenia generalmente se agruparon, formando una muestra bastante heterogénea. Este es un patrón en el que los pacientes esquizofrénicos tienden a tener relativamente poco en común entre una persona y otra en la forma en que manifiestan sus síntomas.

Al realizar investigaciones sobre “lógica” o “razonamiento”, los autores argumentaron que muchos investigadores no distinguen entre tipos de razonamiento. Entonces, los autores decidieron determinar qué tipos de razonamiento probarían. Artículos recientes publicados en Psicopatología (2015) y Investigación de la esquizofrenia (2011) reiteran la necesidad de esta distinción.

Sus definiciones son las siguientes:

Habitaciones: “Insumo” del que luego se extraen conclusiones. Las premisas pueden contener información sensorial así como información de alucinaciones. Las premisas pueden ser verdaderas o falsas.

conclusión: “Salida” que “sigue las premisas”. Puede ser verdadero o falso.

Conclusión lógica: El proceso por el cual uno puede pasar de las premisas a las conclusiones, que puede tomar la forma de razonamiento deductivo o inductivo.

lógica silogística: una forma de lógica deductiva que se refiere a relaciones parte-todo definidas por atributos generales (por ejemplo: si todos los cuervos son negros, entonces necesariamente algunos cuervos son negros, aunque puede no ser cierto que si algunos cuervos son negros, entonces necesariamente todos los cuervos son necesariamente negros)

Lógica proposicional: Además, la “lógica condicional” se refiere a una clase de relaciones que son algo de naturaleza condicional.

Escribe un hipótesis: Se refiere a una de dos maneras se puede llegar a una conclusión falsa y la elección de las premisas es inadecuada.

Hipótesis tipo B: Se refiere a la segunda de las dos formas en que se puede llegar a una conclusión falsa: las inferencias utilizadas no son válidas.

Dadas estas definiciones, los científicos han desarrollado nuevos estudios que deberían distinguir grupos con diferente presencia de síntomas de esquizofrenia.

En un estudio destinado a descifrar las cualidades distintivas precisas que conducen a estrategias de razonamiento deterioradas, se pidió a 21 pacientes con esquizofrenia y 21 pacientes con trastornos distintos a la esquizofrenia que completaran una prueba lógica que evaluó su capacidad para formar un pensamiento abstracto. Los pacientes con esquizofrenia se desempeñaron de manera similar a los controles en todas las medidas excepto en la lógica silogística, donde se desempeñaron peor.

Fundamentos de la psiquiatría.

Los mismos investigadores diferenciaron entre los tipos de pacientes esquizofrénicos que utilizaron. Utilizaron específicamente pacientes con delirio diagnosticados con esquizofrenia, pacientes esquizofrénicos sin delirio y un grupo de control no esquizofrénico. Esto permitió a los investigadores determinar si había una diferencia en las habilidades de inferencia del grupo. Es decir, ¿se sacaron conclusiones falsas debido a premisas falsas (engaño) o de alguna otra manera?

En los modelos lógicos, las conclusiones falsas pueden surgir tanto de procesos de razonamiento incorrectos como de procesos incorrectos de recopilación de premisas. ¿Suena familiar? Pueden ocurrir suposiciones incorrectas debido a síntomas tales como delirios y alucinaciones que no experimentan los controles “sanos”. Así, estas premisas falsas pueden contribuir a la desinformación, lo que puede llevar a las personas a llegar a conclusiones diferentes a sus controles “sanos”.

Investigación contemporánea: ¿dónde estamos ahora?

Aunque este artículo se envió a una revista revisada por pares, solo se citó 59 veces. En cambio, un artículo reciente publicado en 2004 y citado 1573 veces continuó usando la definición más amplia de capacidad de “razonamiento y resolución de problemas”.

Las estrategias cognitivas de “razonamiento y resolución de problemas” se midieron, entre otras, mediante la Tarea de Clasificación de Cartas de Wisconsin, las Tareas de Matriz de Razonamiento y el Diseño de Bloques. Aunque pueden ser medidas confiables para evaluar estrategias de razonamiento cognitivo, estas medidas no distinguen necesariamente entre diferentes tipos de “lógica” en el sentido lingüístico, incluida la lógica silogística. Además, aunque los autores señalan que “estas prácticas cognitivas de alto nivel a menudo requieren procesos de nivel inferior relativamente intactos”, los “procesos de nivel inferior” son el tema de discusión en el documento de 2000. La combinación de indicadores de ambos procesos de nivel inferior con procesos cognitivos de nivel superior conducirá a una combinación de procesos que afectará los resultados. Los problemas de procesamiento de bajo nivel (recopilación de premisas) pueden afectar la capacidad de razonar.

Preguntas restantes

¿Es posible que los pacientes individuales con esquizofrenia reciban rehabilitación profesional? educación sobre sus habilidades de razonamiento silogístico? Actualmente, los investigadores están haciendo esfuerzos mínimos para estudiar esto.

Tal vez sea imposible, como tienden a creer los principales investigadores. Tal vez el autor de esta publicación esté realmente “viviendo como un caso” utilizando cualquier cualidad deductiva de razonamiento en relación con un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo. O tal vez alguien no entendió algo sobre lo que significa ser”psicópata.”

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