Los Cuatro Básicos: Una pequeña pero poderosa táctica de atención plena

Crédito: Gerd Altmann/Pixabay

¡Hola! Estuve ausente del blog de PT durante algunos meses, manejando el drama médico familiar y luego profundizando en un nuevo proyecto de libro con un colega (Atención En medicina, que será publicado por Springer a finales de este año). En este breve interludio, Inteligencia artificial rápidamente nos empujó hacia un futuro incierto o hacia una gran nueva era, dependiendo de lo que leas cada día. Para probar la hipótesis, o al menos mi valor agregado (¿disminuido?) al proporcionar consejos y tácticas de atención plena para el trabajo y la vida, le pregunté a Chat GPT sobre su capacidad para meditar…

Es importante tener en cuenta que, si bien ChatGPT puede simular metafóricamente aspectos del estado meditativo, no posee conciencia, experiencia subjetiva o la capacidad de participar activamente en meditación como personas

(«Más,» Lo escuché susurrar suavemente.)

El haiku sobre una jirafa con dolor de garganta resultó un poco mejor…

La jirafa siente tensión en la garganta.

Laringitis, cállate mi canción

Un susurro en la naturaleza.

De todos modos, me quedo con mi cabeza atenta y mis dedos de perrito caliente para repasar algunas de las nuevas ideas de proyectos de hoy. Este es un libro «político» sobre cómo podemos aplicar los conceptos y tácticas de la atención plena, en formas tanto grandes como pequeñas, a cada grieta y hendidura del sistema de atención médica, desde la visita de rutina al consultorio hasta los procedimientos y operaciones, desde las interacciones individuales. a las estrategias de todo el sistema. Y como sigo recalcando en este blog, están destinados a ser utilizados tanto por nuestros pacientes como por nosotros como profesionales de la salud, para una mejor atención médica, así como para nuestro propio mejoramiento en la lucha contra el maravilloso pero Estresante, consumirse– Profesión ocupada.

Una de las controversias en la comprensión del uso de tácticas meditativas en el trabajo médico convencional es un viejo tema de debate en la «industria de la atención plena»: si solo las sesiones de meditación a largo plazo de 20-30 minutos o más realmente brindan algún beneficio. , en comparación con la ventaja más corta pero más flexible de los ejercicios y procedimientos de meditación cortos, especialmente en ciertas condiciones y situaciones.

mi propia conclusión «Lāmō jīvita bhinnatā»* Habiendo aprendido el principio ortodoxo de «más es más» del entrenamiento Vipassana a largo plazo, con sesiones diarias más largas y retiros de varios días para profundizar en la perspectiva de la experiencia de la no dualidad (o, más comúnmente, descubrir un condicionamiento más profundo), he un profundo respeto por el camino. Sin embargo, como médico, me doy cuenta de que muchas de las personas con las que trabajo quieren o necesitan una forma más sencilla y práctica de desarrollar y utilizar la atención plena.

Por ejemplo, ahora.

Mi propia experiencia probando «¿qué es suficiente para ayudar?» La táctica me lleva a reconocer que la eficacia de la práctica de la atención plena no depende únicamente de la duración de la sesión. Las sesiones de meditación más cortas que duran solo unos minutos pueden proporcionar beneficios valiosos, como reducir el estrés, aumentar la conciencia del momento presente y mejorar el enfoque. Para las personas con agendas ocupadas o tiempo limitado, las sesiones cortas pueden ser más prácticas y realistas para incorporar a nuestras rutinas diarias, pero aún así son beneficiosas. A algunos de nosotros nos puede resultar difícil sentarnos y mantener la concentración durante largos períodos de tiempo, lo cual es una receta para la frustración y una salida rápida de la práctica. Creo que la clave es colaborar con nuestros pacientes (y descubrir por nosotros mismos) qué práctica constante funciona en nuestras circunstancias y preferencias únicas.

Consciente del consenso de «todo bien», para el nuevo libro seleccioné el «lit-treat-shu»** para tácticas breves de entrenamiento de atención plena basadas en evidencia, buscando un consenso de un puñado de igualmente útiles: los «cuatro principales, «como yo los llamo. Daré una breve descripción de ellos aquí y profundizaré en cada uno en publicaciones futuras.

1. Respiración consciente: La técnica básica de la respiración consciente (observar la sensación de respirar para facilitar la observación, limitando el juicio adicional o el pensamiento adicional, especialmente cuando la acción se pierde y se recupera inevitablemente) es la primera y quizás la mejor de las cuatro tácticas de cuidado. Tanto como un camino inicial hacia una mayor conciencia y como una respuesta terapéutica común desde la perspectiva. adopción para el estrés agudo y momentáneo, la meditación básica de respiración es una táctica importante para complementar con otras prácticas momentáneas de atención plena.

2. Escaneo: Esta táctica se basa en un objetivo básico de la respiración como una sensación distinta y un lugar para realizar un cambio constante de nuestra observación de un objetivo de experiencia personal a otro. La familiaridad con la dirección flexible de nuestra conciencia la fortalece como una habilidad de la mente que puede funcionar como una cámara, enfocando y dirigiendo. atención a fenómenos individuales de nuestra experiencia actual, como la respiración, los latidos del corazón o el dolor de espalda, y al «paisaje» de fenómenos físicos, emocionales y mentales del momento, en parte o en su totalidad. Meditación de escaneo corporal simplemente implica mover el objeto de la conciencia de uno hacia arriba o hacia abajo del ser físico desde la experiencia de la respiración hasta, digamos, los pies, luego las piernas, luego la parte inferior de la espalda y hacia arriba, o el cuero cabelludo y hacia abajo, abarcando todo el cuerpo de la persona. experiencia somática. Esta breve táctica es especialmente aplicable en la práctica médica relacionada con la identificación del dolor y otras molestias y la adaptación a ellas. Una versión un poco más amplia del escaneo corporal, que puede llamarse escaneo «auto», implica objetivos sucesivos de conciencia más allá de los fenómenos físicos hasta la atención total al cuerpo, las emociones y los pensamientos, y luego al descubrimiento total de uno mismo en el momento. Ya sea que se trate de un «territorio» físico o de una visión más completa de toda la experiencia interna, la práctica de escanear es valiosa en situaciones de angustia aguda y para desarrollar una mayor autoconciencia y sentido de control en las personas momento a momento.

3. Visualización: Esta es una táctica mental que también se puede combinar con la respiración consciente. Se usa regularmente en el tratamiento de fobias; por ejemplo usando imaginación ensayar mentalmente y desensibilizar gradualmente una situación que cause miedo, como cruzar un puente, antes y en preparación para una mayor exposición directa al evento. Las técnicas de visualización pueden incluir la creación de una imagen mental detallada del evento esperado, incorporando imágenes, sonidos y sensaciones físicas recordadas o anticipadas, y repasando el evento con el ojo de la mente. «Ensayo imaginario Terapia(IRT) es otro término elegante para esta práctica, que también ha mostrado beneficios entre los veteranos para superar los flashbacks y los terrores nocturnos asociados con TEPT. Esto puede ser útil como una «ejecución» básica del evento. Además, la visualización/el «escenario» imaginario también puede implicar la creación y el ensayo mental de los resultados exitosos o deseados. Esta práctica ayuda a crear una mentalidad positiva al reforzar confianza en uno mismo y reducir el estrés esperado. Las personas pueden prepararse mentalmente para escenarios potenciales, lo que les permite responder con calma y eficacia durante la visita real. Esta técnica ayuda a reducir sorpresas, generar confianza y mejorar nuestra comunicación con nuestros pacientes.

4. Gratitud/Meditación de la compasión: Inclusión de breves meditaciones sobre los estados de apertura del deseo. gratitud y compasión también puede ser valioso en entornos de atención médica. Estas prácticas se centran menos en la conciencia momentánea de la propia condición y, en cambio, funcionan para crear y/o acceder a sentimientos positivos y deseables si se puede acceder a ellos durante la incomodidad. La meditación de gratitud implica centrarse en los sentimientos de gratitud y reconocer los aspectos positivos de la experiencia de atención médica, incluido el acceso a la atención médica, el conocimiento y la experiencia de los profesionales de la salud y el apoyo de los seres queridos. un cambio en el pensamiento de inquietud y preocuparse por una perspectiva más positiva. La meditación de la compasión, por otro lado, desarrolla empatía hacia ellos mismos, otros pacientes, profesionales de la salud y personal, reconociendo sus propios miedos y ansiedades. La dirección preferida es «abrirse» a imágenes o sentimientos de compasión y gratitud, y luego observar el efecto en el corazón y la mente, en lugar del sentimiento forzado de «atracción» en el estado mental. Si están disponibles, estas meditaciones pueden ayudar a sentir estabilidad, optimismoy confianza compartida en el proceso de atención de la salud.

Estas cuatro prácticas son compactas, pero poderosas, especialmente en entornos de atención médica. Para ellos, hay un papel en la secuencia de visitas esenciales al consultorio y en muchos otros momentos médicos: extraer sangre, someterse a una resonancia magnética o una colonoscopia, o programar un temido viaje a la sala de emergencias. El corto puede ser bueno.

* «Vive la difference» en nepalí.

** «Investigación en línea» en Grandiose Academese.