La psilocibina como un tratamiento prometedor para los trastornos relacionados con el alcohol

Fuente: Michael M de Pixabay

De vez en cuando se te puede mostrar luz en los lugares más extraños si la buscas de la manera adecuada. — Robert Hunter

Lo crea o no, la investigación científica sobre los efectos terapéuticos de los psicodélicos no era infrecuente en las décadas de 1950 y 1960. Un metanálisis de seis ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 1966 y 1971 encontró que los participantes con dependencia del alcohol tratados con dietilamida del ácido lisérgico (LSD) mostraron remisión en el seguimiento con casi el doble de frecuencia que los controles.[1]

De hecho, después de su primera experiencia con LSD durante un experimento en el Hospital Estatal de Virginia en Los Ángeles en 1956, Bill Wilson, cofundador de Alcohólicos Anónimos, llegó a creer que su uso podría tener importantes beneficios terapéuticos. alcoholismo (aunque este sentimiento fue ampliamente criticado dentro de la sociedad de ayuda mutua basada en el mantenimiento que él jugó un papel decisivo en la creación). Sin embargo, cuando el LSD se volvió ilegal en los EE. UU. en 1968, toda esa investigación terminó abruptamente.

En los últimos años, se han renovado las investigaciones para examinar si terapia con psicodélicos— incluso con el uso de la terapia ketamina y la psilocibina, el ingrediente activo de los hongos mágicos, puede ser una alternativa más efectiva para la salud mental existente (principalmente depresión) y dependencia tratamiento. Estudios previos realizados por instituciones de todo el mundo han demostrado que la psilocibina tiene el potencial de tratar una variedad de trastornos de adicción, incluidos los relacionados con el alcohol, los opioides y la nicotina. Aunque los resultados hasta ahora han sido generalmente positivos, estos estudios han sido extremadamente limitados en tamaño y alcance.

En el ensayo clínico más grande de su tipo y posiblemente el primer ensayo controlado aleatorio de su tipo, el Centro de Salud Langone de la Universidad de Nueva York (NYU), junto con investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham y la Universidad de Nuevo México, evaluaron la eficacia de psilocibina psicoterapia para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol AUD. Recién publicado en JAMA Psiquiatría, Este estudio de múltiples sitios encontró que dos dosis de píldoras de psilocibina combinadas con psicoterapia ayudaron a los participantes a reducir significativamente su consumo de alcohol durante al menos ocho meses después de su primer tratamiento.[2]

En un ensayo clínico de 8 meses, 93 hombres y mujeres de 25 a 65 años recibieron dos dosis de psilocibina o una pastilla antihistamínica utilizada como placebo. Todos los participantes también completaron 12 sesiones de psicoterapia usando terapia de mejora motivacional. cognitivo conductual terapia.

Como parte del ensayo, los participantes se sometieron a cuatro sesiones de psicoterapia antes de tomar su primera dosis de psilocibina, cuya cantidad dependía de su peso corporal, o de un fármaco antihistamínico. A los participantes se les dieron máscaras para los ojos y auriculares con música clásica y se les pidió que expresaran sus intenciones, como encontrar la paz interior. Las sesiones psicodélicas duraron ocho horas con terapeutas en la sala, y se controló regularmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Cuatro sesiones adicionales de terapia siguieron a la primera dosis, y si no hubo reacciones adversas, se administró una segunda sesión de psilocibina.

Antes del estudio, los participantes consumían un promedio de 7 bebidas alcohólicas a la vez. El resultado primario medido fue el porcentaje de días con consumo excesivo de alcohol, evaluado mediante una entrevista repetida, en comparación entre los dos grupos durante el período de 32 semanas posterior a la primera administración del estudio. medicamento.

El uso de psilocibina en combinación con psicoterapia dio como resultado una reducción significativa en el porcentaje de días asociados con el consumo excesivo de alcohol en comparación con los inducidos por el placebo activo y la psicoterapia. Más del 80 por ciento de los tratados con psilocibina redujeron drásticamente su consumo de alcohol ocho meses después de que comenzara el estudio, en comparación con poco más del 50 por ciento en el grupo de control con antihistamínicos. Al final del ensayo, la mitad de los que tomaron psilocibina dejaron de beber por completo, en comparación con una cuarta parte de los que tomaron el antihistamínico.

La terapia de conversación es una parte importante del proceso.

La supervisión profesional de terapeutas capacitados para ayudar a los pacientes a prepararse para experiencias psicodélicas, que pueden ser extremadamente intensas y desafiantes cuando se combinan con psicoterapia, es fundamental para obtener resultados exitosos. Los posibles efectos secundarios no deben tomarse a la ligera, y la psilocibina y otros psicodélicos no son un tratamiento eficaz para la adicción por sí mismos. En el estudio actual, el componente terapéutico incluyó entrevistas motivacionales y terapia cognitiva conductual para AUD, así como materiales psicoeducativos y de otro tipo diseñados para ayudar a los participantes a manejar y usar terapéuticamente los efectos psicoactivos de la psilocibina administrada.

Cómo los psicodélicos cambian el cerebro

Se sabe que las sustancias psicodélicas alteran los procesos de pensamiento, amplían las perspectivas y potencialmente inspiran espiritual experiencias, incluida la creación o profundización de un sentido de conexión con lo que está fuera de uno mismo. Esto es muy consistente con mi experiencia de vida como alguien que experimentó docenas de episodios psicodélicos hace décadas (y mucho antes de que comenzara mi recuperación personal en 2006). En este estudio, los participantes que recibieron psilocibina dos veces durante un período de 12 semanas informaron experiencias significativas o visiones que cambiaron sus actitudes hacia la adicción.

La adicción es un trastorno de aislamiento, mientras que la recuperación es un proceso de conexión y reconexión. Aunque los mecanismos específicos del tratamiento psicodélico siguen sin estar claros, los efectos de estas drogas parecen mejorar la neuroplasticidad al alterar neural los caminos conocimiento, afecto y comportamiento, de una manera que aumenta la flexibilidad psicológica. Hay mucha evidencia de que la psilocibina y otros psicodélicos con efectos similares en la función cerebral pueden ser efectivos en el tratamiento de varias formas de adicción al cambiar las redes neuronales en el cerebro asociadas con los hábitos adictivos y ayudar a aflojar los lazos de los patrones de pensamiento cableados. . —reducción de las obsesiones centradas en sustancias y reducción de la visión de túnel y la atracción gravitacional.

Los resultados de este nuevo estudio brindan un fuerte apoyo para ensayos más grandes para estudiar más a fondo el tratamiento con psilocibina para AUD y otros trastornos de adicción.

Copyright 2022 Dan Mager, MSW

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