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¿Qué cosas puedes controlar y qué no? ¿Y qué tan importante es para su bienestar general? Una nueva teoría de los trastornos psicológicos sugiere que lo que importa no es solo lo que puedes controlar, sino también si miedo perderás el control. Según Adam Radomsky de la Universidad de Concordia en un artículo publicado recientemente (2022), «las personas que luchan con una amplia gama de problemas psicológicos informan que les preocupa perder el control sobre una variedad de dominios cognitivos, emocionales, fisiológicos y contextuales» (p. 1) . ).
Piensa en esa idea por un minuto. ¿Alguna vez sientes que las cosas en tu vida están sucediendo de una manera que no puedes detener? Quizás acabas de recibir malas noticias sobre tu salud, lo que significa que tendrás que cambiar los planes que has hecho para los próximos meses. Este evento estuvo fuera de su control, al igual que los eventos que se derivan de él, como hacer tiempo para visitar a su proveedor de atención médica, averiguar cómo afectará su trabajo y ajustar el horario de su familia.
En tales casos, cuando te enfrentas a una situación nueva e inesperada, la pérdida de control que sientes implica una serie de problemas prácticos. Pero al mismo tiempo, ¿puedes también comenzar a temer que comenzarás a preocuparte sin cesar por todos estos cambios en tu vida? ¿Cómo te las arreglas cuando todo lo que puedes pensar son los peores escenarios que podrían desarrollarse?
Miedo a la pérdida de control en determinados trastornos psicológicos
Radomsky sugiere que el miedo a perder el control puede ser psicológicamente más dañino que la pérdida de control real, y basa esta sugerencia en estudios de casos publicados previamente de individuos con ciertos trastornos psicológicos en los que esta misma cualidad parece prominente en sus síntomas. Mientras lee estos ejemplos de casos (extractos del artículo), piense en la conexión entre ellos en este miedo a perder el control:
Trastorno de pánico: El ejemplo 1 se basa en un hombre de 34 años cuyas «malas interpretaciones catastróficas de perder el control» de su cuerpo y mente lo hicieron sentir como si estuviera teniendo un derrame cerebral, como cuando sintió que su corazón comenzaba a acelerarse. Lo más importante en su experiencia no fue solo el miedo a morir, sino también a no poder recuperarse de estas sensaciones desagradables. Afortunadamente, hasta el final. terapiallegó a apreciar «el control que tenía sin siquiera tratar de usarlo», dándose cuenta de lo que consideraba la información más útil que obtuvo en el tratamiento.
Obsesivo compulsivo trastorno (TOC): Caso 2: una mujer de 42 años que dedica «mucho tiempo y esfuerzo» a controlar sus pensamientos para poder controlar sus emociones y evitar perder el control por completo y «hacer algo terrible». En su mente, los pensamientos obsesivos y agresivos que estaba experimentando la harían actuar de acuerdo con esos pensamientos si se volvía demasiado emocional. Su terapia se basó en la teoría cognitiva, mediante la cual pudo examinar sus creencias sobre la pérdida de control sobre sus pensamientos para finalmente reformular sus suposiciones de que no podía controlar estos pensamientos.
Ansiedad social trastorno: En el caso de 3 – 27 años no binario La mujer describió que tuvo que hacer un «esfuerzo significativo para controlar su apariencia y comportamiento» para poder estar «lo suficientemente castigada» para manejar los comentarios críticos que podría recibir de los demás. Como señala Radomski, estas creencias en su miedo a perder el control son, en muchos sentidos, fundamentales para la sociedad. inquietud un trastorno en el que las personas imaginan que dejan que sus emociones se apoderen de ellos en situaciones sociales, lo que lleva a vergüenza y humillación.
Postraumático estrés trastorno (TEPT): Para la víctima de violación de 38 años en el Caso 4, fue “tener poco control sobre mis recuerdos” lo que la llevó al “terror de lo que podría pasar si los perdiera”. A pesar de que la terapia la ayudó a reducir la frecuencia de los flashbacks a traumaMientras continuaba experimentando flashbacks, «los interpretó como evidencia de que ya no tenía el control de sí misma». memoria.”
Cómo se puede propagar el miedo a perder el control
Como puede ver en estos ejemplos, aunque los síntomas de cada uno de los trastornos eran muy diferentes, comparten un elemento de temor de que surja una cierta combinación de sus sensaciones corporales, pensamientos, emociones o acciones. Además, mientras leía estos casos clínicos, ¿algunos de ellos resonaron con usted en parte? Tal vez estabas preocupado por arremeter contra alguien que te estaba molestando. Tal vez has tenido pensamientos de los que no puedes deshacerte. Sin embargo, como señala Radomski, «es poco probable que la mera ocurrencia del pensamiento de pérdida de control sea problemática si uno no le da significado».
Otra posibilidad es que su miedo a perder el control sobre pensamientos o emociones no deseados pueda representar un miedo de que usted es una «persona mala y peligrosa». Este miedo secundario a perder el control solo puede exacerbar el problema.
Más allá de estos miedos primarios y secundarios de perder el control, Radomsky recurre a la creencia de que puedes controlar lo incontrolable. Esto siempre es, como él mismo señala, contraproducente. Supongamos que cree que puede controlar el resultado de un evento deportivo participando en sus prácticas supersticiosas favoritas, como usar cierta camisa o sentarse en cierta silla mientras mira desde su casa. Este control ilusorio puede verse como divertido si se mantiene dentro de los límites, pero si adquiere la apariencia de la realidad, también puede conducir a trastornos como el juego patológico o el TOC, como sugiere Radomsky.
Como se señaló en los casos clínicos, ayudar a las personas a comprender que pueden controlar sus propias reacciones internas puede ser un factor unificador en la terapia. Sin embargo, para que una teoría sea una teoría de «todo» en psicología, debe incluir el espectro completo del comportamiento humano, no solo aquellos que encajan en las categorías de diagnóstico.
Uno de estos conjuntos de comportamientos involucra el arrepentimiento común que las personas sienten por las acciones que tomaron cuando perdieron el control. Digamos que provocaste una discusión cuando expresaste tus sentimientos sin tratar de controlarlos. Como señala Radomsky, puede ayudarlo a darse cuenta de que en realidad no ha perdido el control, sino que ha «tomado decisiones que [you] luego se arrepintió». Tal vez incluso actuaste de esa manera porque estabas literalmente atónito por lo que estaba sucediendo en ese momento y saltaste a la conclusión equivocada. Puedes aprender de esta experiencia y ser menos apresurado la próxima vez, pero no necesitas comenzar a desarrollar el temor de que controlar tu comportamiento sea completamente imposible.
¿Es esta realmente la teoría del todo?
Quizá nunca sea posible tener una teoría única de todas las conductas, y más aún de todas las conductas asociadas a los trastornos psicológicos. Sin embargo, Radomsky proporciona evidencia convincente de la centralidad de este concepto. Además, este trabajo también puede allanar el camino para futuras investigaciones tanto para comprender el fenómeno a través de cuestionarios empíricos como para aplicar este marco a la práctica clínica.
Dado que sentirse en control es una parte integral de la vida cotidiana, quizás más de lo que realmente se dio cuenta antes, tiene sentido que una teoría que examine las actitudes de las personas hacia este fenómeno psicológico pueda tener una amplia aplicación. Piensa en lo que puedes y no puedes controlar y aprende a diferenciarlos. Este problema de salud recién diagnosticado es un buen ejemplo de un cambio de vida incontrolable.
Luego piense en cómo reaccionó a la noticia. ¿Ha sentido que su corazón se acelera o sus pensamientos van a 90 millas por hora mientras reflexiona sobre el impacto de esta condición en su vida? ¿Te persiguen estos pensamientos incluso cuando deberías divertirte? Una vez que haya ganado el control sobre estos miedos, podrá abordar la realidad de la situación de manera más competente y efectiva.
En resumen, este estado «transdiagnóstico» de miedo a perder el control puede resultar extremadamente valioso como enfoque para la ansiedad y otros trastornos. Pensar en lo que puede y no puede controlar, y por qué no necesita temer lo último, puede ayudarlo a permitirse experimentar sus pensamientos, acciones, sentimientos y comportamientos de una manera más satisfactoria.
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