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Fuente: Anna Shvets/ Pexels
El 16/05/2023, un evento en línea de un día de duración llamado CARE for misofonía tuvo lugar CARE significa Conversaciones sobre Investigación para Todos, y el nombre lo refleja perfectamente. objetivos un evento en el que se presentó información científica en formas muy comprensibles.
A menudo se llevan a cabo conferencias para que los investigadores vean el trabajo de sus colegas. Este evento fue más allá y se centró en que los presentadores interactuaran con las personas que sufren de misofonía y sus familias. Zach Rosenthal del Centro Duke Misophonia Regulación de las emociones (CMER), junto con soQuiet y la Red Internacional de Investigación de Misofonia, formaron un comité de planificación compuesto por grupos internacionales de defensa de la misofonía e invitaron a moderadores para ayudar a responder las preguntas de los asistentes.
¿Qué tiene de interesante la investigación? Trataré de cubrir la mayor parte del trabajo que pueda en una breve publicación, pero lo animo a que vea el evento usted mismo y saque sus propias conclusiones. Las presentaciones y los paneles de discusión fueron y siguen siendo gratuitos y se pueden ver aquí en cualquier momento.
Misofonía y procesos cerebrales
En mi opinión, estas presentaciones proporcionaron pruebas convincentes de que la misofonía es un trastorno cerebral. No comento cómo debe clasificarse para fines de codificación de diagnóstico; sin embargo, creo que ahora podemos decir con seguridad que es importante comprender los fundamentos neurológicos de la misofonía porque informarán el tratamiento. Sukhbinder Kumar, quien fue uno de los neurocientíficos más destacados en el campo y quien se interesó en el trastorno desde el principio, ya nos ayudó a comprender que la misofonía es un trastorno del cerebro. En el pasado, propuso una mayor conectividad entre las áreas cerebrales asociadas con el procesamiento de emociones, los sistemas motivacionales defensivos (congelar/escape/escape) y las áreas motoras del cerebro con las áreas auditivas y visuales. Kumar también encontró diferencias en procesamiento sensorial, especialmente en la intercepción. La conciencia interoceptiva se refiere a cuánto o cuán poco siente una persona su funcionamiento interno, como los latidos de su corazón. Heather Hansen proporciona más pruebas de que la misofonía es un trastorno cerebral. Si bien la mayoría de las investigaciones sobre la misofonía limita los sonidos desencadenantes a los generados por otros, y especialmente a aquellos que tienen una orientación oral/nasal, Hansen ha presentado un trabajo que nos aleja de esta idea. En su investigación, demostró que los diferentes sonidos (es decir, no solo los sonidos de la boca/nasales) pueden ser un desafío. También habló sobre el trabajo de Kumar en el procesamiento de motores. En lugar de que las áreas motoras del cerebro se limiten a las asociadas con la oral/nasal, descubrió que también existe una conexión entre la corteza sensorial del cerebro mediante un ejercicio de golpeteo con los dedos.
Prashant Prabhu presentó un modelo neurofisiológico de misofonía y explicó el papel del audiólogo en el contexto de la nueva investigación. Además de la importancia del audiólogo para descartar otros trastornos audiológicos y poder diagnosticar la misofonía, Prabhu demostró cómo el sonido (información sensorial) ingresa al oído y luego se procesa en el cerebro. Su modelo demuestra cómo la sensación se traduce en percepción y significado en la misofonía. Prabu plantea un tema importante que a menudo se pasa por alto en la investigación de la misofonía, a saber, el problema de la activación sensorial/auditiva. El control sensorial auditivo se refiere a los sistemas neuronales que modulan las respuestas a los estímulos repetitivos, esencialmente inhibiendo atención a información auditiva innecesaria. Prabhu sugiere que un déficit en esta capacidad puede contribuir a un sistema auditivo sobrecargado que procesa los sonidos que deben «silenciarse».
Nikolas Davydenko presentó otro estudio fascinante sobre la percepción del sonido y el procesamiento visual. En este estudio, los estímulos visuales y auditivos incongruentes alteraron la respuesta negativa de una persona a un sonido desencadenante. Por ejemplo, si uno escucha el sonido de masticar mientras mira una grabación de pasos en la nieve, a través de la integración auditiva y visual, la percepción de lo que escucha cambia. También fue uno de los pocos estudios que analizó significativamente el papel del procesamiento visual en la misofonía. Este es un estudio importante para el seguimiento, ya que demuestra que la percepción es muy compleja, variable y puede proporcionar una base para el tratamiento de la misofonía.
Genética de la misofonía
Hasta hace poco, solo había un estudio de misofonía y genética. 23andMe identificó un marcador genético asociado con la misofonía (es decir, furia asociado con la masticación). Este marcador genético se encuentra cerca del gen TENM2, que está involucrado en el desarrollo del cerebro. El marcador genético asociado con este rasgo es solo una parte del rompecabezas, y eso no significa que los factores no genéticos no desempeñen también un papel. Además, tenga en cuenta que la «ira relacionada con la masticación» no es una descripción completa de la misofonía, especialmente dado el nuevo trabajo de Hansen, que amplía las descripciones de los desencadenantes de la misofonía más allá de los sonidos orales/nasales. Dirk J. A. Smith presentó su trabajo que consiste en correlaciones genéticas entre los datos de 23andMe y la audición, psiquiátricoasí como trastornos del desarrollo y personalidad características La misofonía se correlacionó significativamente con el tinnitus (zumbido en uno o ambos oídos), depresióncorreo-traumático trastorno de estrés (TEPT), y generalizada Ansiedad Trastorno. Correlaciones genéticas con TDAH, OKRy psicópata trastornos Curiosamente, la misofonía se correlacionó negativamente con autismo trastorno del espectro (TEA). ¿Qué hacemos con eso? Consideraría que se trata de un estudio genético preliminar que está limitado por las limitaciones de los métodos de investigación de 23andMe. Sin embargo, es un paso importante hacia la comprensión de la misofonía a un nivel más profundo y lo que puede compartir genéticamente con otros trastornos. Espero que esto ayude con la clasificación diagnóstica y el tratamiento posterior.
¿Qué tan común es la misofonía?
He escuchado a muchas personas referirse a la misofonía como un trastorno «raro». Sin embargo, esto resulta ser muy poco probable. Y extraño Un trastorno en los Estados Unidos se define como que afecta a menos de 200.000 personas. Las estimaciones de la incidencia de la misofonía en los Estados Unidos han sido más altas de lo que uno podría pensar, hasta en un 20 %. Si esto fuera cierto, significaría que 1 de cada 5 personas en los EE. UU. tiene misofonía, potencialmente 70 millones de estadounidenses. Jane Gregory presentó su investigación sobre la prevalencia de la misofonía en el Reino Unido. De manera similar a las estimaciones de EE. UU., encontró que el 18% de la población general tenía síntomas de misofonía, según una nueva medida validada: la escala del Síndrome de Sensibilidad al Sonido Selectivo (S-Five). Estamos a la espera de más investigaciones, pero parece que, si bien la misofonía puede ser poco conocida, no es infrecuente.
Sonidos de misofonía
Jamie Ward presentó un estudio muy interesante que desafía la idea de que los misofónicos provocan una fuerte respuesta aversiva a específico desencadenar sonidos. Usando aprendizaje automático, se crearon perfiles de respuestas de sonido, y parece que los sonidos que evocan a las personas con misofonía pueden ser menos específicos en este estudio. Las personas con misofonía respondieron tanto a los típicos sonidos desencadenantes como a otros sonidos. Junto con el trabajo de Hansen, volvemos a ver que quizás lo que suena como misofonía puede ser más complejo de lo que pensábamos. Ward sugiere que hay una «respuesta distintiva a la mayoría de los sonidos que eventualmente se vuelve más destacada para un subconjunto de esos sonidos».
Misofonía en los niños
Andrew Guzik presentó su trabajo sobre la misofonía y los niños, que explora la salud mental general de los niños con misofonía y el impacto de la misofonía en las familias. No es sorprendente que la misofonía afecte negativamente el funcionamiento familiar y que un niño con misofonía experimente una calidad de vida reducida similar a la de los niños con trastornos de ansiedad.
Misofonía Artículos principales
Todavía hay poca investigación sobre la misofonía en los niños. Los niños en desarrollo son difíciles de estudiar (porque cambian rápidamente) y las consideraciones éticas suelen ser más importantes en la población general. Sin embargo, no puedo expresar la necesidad de una mayor comprensión de la misofonía en los niños y espero verlo en un futuro próximo. Guzik también menciona la necesidad de estudiar los grupos culturales.
Mensaje de inicio
Más evidencia muestra que la misofonía es un trastorno cerebral relacionado con las conexiones entre las áreas auditivas y visuales del cerebro con áreas que median la emoción, la simpatía Sistema nervioso excitación, procesamiento motor y sensorial. La misofonía no es infrecuente, aunque todavía es menos conocida de lo que nos gustaría. Los estudios genéticos son limitados, pero sugieren una asociación con el tinnitus, la ansiedad y el TEPT, pero no con el trastorno del espectro autista (TEA) o el TOC. La capacidad de anticipar y filtrar estímulos auditivos no deseados puede ser un factor en la misofonía. Otro estudio encontró que la percepción cambia cuando los estímulos auditivos y visuales no coinciden. Esto allana el camino para la investigación adicional en esta área. Aparte de la repetición de sonidos, todavía hay desacuerdo sobre lo que desencadena la misofonía. Un estudio sugiere que puede haber una aversión más general a los sonidos, mientras que otro confirma que los sonidos orales/nasales no son los únicos desencadenantes. La misofonía afecta negativamente a la socialización y es alta Estresante familias y niños.
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