La importante intersección de la salud mental y sexual

«Cuando se trata de sexo, las personas más incómodas en la sala son las que tienen todo el poder». — Terapeuta sexual, Doug Brown-Harvey

Septiembre es el mes de la salud sexual.

Fuente: Betka82/IStock

Septiembre es el mes de la concientización sobre la salud sexual. Este artículo trata sobre el consenso. sexualidad y cómo la falta de capacitación de los terapeutas puede ser perjudicial para los clientes.

Hay un viejo chiste entre los terapeutas sexuales, y dice así:

Cliente: «Doctor, usted sabe que hay algunas cosas que no le estoy diciendo».

Doctor: «Quiero que sepa, Sr. Fulano de tal, que realmente lo aprecio».

Desafortunadamente, el chiste revela mucho sobre nuestra cultura. Hay terapeutas que nunca se capacitaron para trabajar con clientes en temas sexuales. por qué Porque en nuestra cultura nos sentimos muy incómodos hablando de sexo, y esto se aplica a los profesionales de la salud mental. Cuando surge el tema del sexo en un terapia muchos terapeutas comienzan a retorcerse y rápidamente cambian la conversación a otra cosa, como cómo se ve la salud sexual desde su perspectiva en lugar de la perspectiva del cliente. La conversación rara vez involucra la inclusión de placeres eróticos.

Desde mi perspectiva, como alguien que ha entrenado y practicado la terapia sexual durante más de tres décadas, esto es una tragedia porque no reconoce el sexo, la sexualidad. identidad, así como el erotismo como un papel clave de la salud mental y el bienestar humano en general. La ironía es que el sexo está en el centro de la vida de todos, ya sea una pareja o soltero, célibe o asexual, absteniéndose hasta el punto de la hipersexualidad o simplemente teniendo un gran impulso sexual.

La sexualidad es una parte importante de la vida interior de los clientes y debe abordarse.

Debido a que hablar sobre la sexualidad, especialmente el placer, sigue siendo en gran medida tabú o al menos incómodo, el campo de la salud mental ha excluido consciente o inconscientemente la información sobre la salud sexual de su enseñanza y aprendizaje. Solo en los últimos años algunos clínicos han comenzado a combinar estos dos aspectos. Para aquellos terapeutas que no conocen la importancia de llevar la sexualidad a la sala de terapia, sus clientes no están siendo bien atendidos.

Desafortunadamente, incluso los profesionales médicos, incluidos los ginecólogos y los urólogos, no están capacitados en salud o satisfacción sexual.

¿Por qué es tan difícil para muchos terapeutas hablar de sexualidad? En muchos casos, esto se debe a que se sienten incómodos con su propia sexualidad. La mayoría de los terapeutas psiquiátricos no han hecho el arduo trabajo de estudiar sus propios sentimientos sexuales, su propia sexualidad, su propia historia sexual, su propia violencia sexualy sus propios juicios. Tienen nociones preconcebidas no probadas sobre cómo debería ser o verse el erotismo. Por ejemplo, para poder prestar atención a la naturaleza sexual de un cliente, el terapeuta debe aprender a manejar su propia respuesta de disgusto. Esto requiere aprender a mantener una actitud incondicional hacia la información que causa dificultades personales.

En otras palabras, la idea es proteger al cliente de nosotros y de nuestro propio material relacionado con la sexualidad, ayudar al cliente a hacerlo bien y explorar su impronta erótica. ¿Están teniendo relaciones sexuales para la procreación, la relación o la recreación? ¿Qué es el código del terapeuta? ¿Cuál es el código de cada socio? El terapeuta realmente necesita darle permiso al cliente para que entienda que cada uno tiene su propio camino cuando se trata de su identidad sexual y erótica.

Entendiendo los matices:

Sexo saludable versus salud sexual

Las palabras importan. En terapia sexual, por ejemplo, no decimos «sexo saludable» porque eso implica que hay sexo no saludable, y se vuelve binario. Nada de esto tiene nada que ver con el desacuerdo. Ni siquiera se trata de sexo: se trata de poder y control y quitarle el libre albedrío a alguien.

En terapia sexual, usamos el término «sexo positivo». No es que «todo vale». Se trata de cómo te vuelves positivo y le permites a tu cliente conocer su propia percepción de su salud erótica y sexual, en lugar de patologizar automáticamente los intereses sexuales y eróticos de alguien. Quieres pasar del trauma al triunfo. Como terapeuta, no puede ayudar a un cliente a superar el trauma sexual si no sabe cómo es su salud sexual.

orientación sexual contra la orientación erótica

Lo primero que debes saber es que existe una diferencia entre orientación sexual y erótica. La orientación sexual es lo que nos atrae, mientras que la orientación erótica es lo que nos atrae. fantasías, nuestra pasión, etc. Y el hecho de que tengamos una identidad sexual no significa que todas nuestras fantasías coincidan. El hecho de que te consideres un hombre heterosexual no significa que tus preferencias, conductas y fantasías estén relacionadas con las mujeres. Algunos hombres pueden estar entre ellos. Para las mujeres heterosexuales, esto puede incluir a algunas mujeres. Para los hombres homosexuales, esto también puede incluir a algunas mujeres, y lo mismo ocurre con las lesbianas.

Realmente debemos mirar a las personas que vienen de la mano. verguenza y bajo autoestima—»Tengo un producto dañado. ¿Qué me pasó?» Porque nuestra cultura no habla de sexo, los clientes se juntan depresión, inquietud, y vergüenza por no saber la diferencia entre orientación sexual y orientación erótica. Y no quieren perder su valioso tiempo enseñándole a su terapeuta sobre sexo. No quieren justificar ni legitimar. Lo que quieren es seguridad, salud y bienestar.

Las palabras que usamos importan.

«Salud sexual» debería ser la primera palabra que aprendamos a pronunciar. Durante más de 20 años fui un adicción sexual terapeuta, y no había ningún tipo de educación sobre salud sexual. Ayudé a los clientes a comprender cuáles eran sus lesiones y el comportamiento incontrolable estaba allí, pero no podía ayudarlos a entender lo que significaba la salud sexual. Desde entonces, he descartado mucho de lo que aprendí como sexo. dependencia terapeuta porque no me ayudó a trabajar con clientes sobre la satisfacción sexual y no era sexualmente positivo.

Al cambiar las palabras que usamos cuando hablamos de sexo, podemos ayudar a cambiar el autoconcepto de alguien sobre sus deseos y orientación erótica. Por ejemplo, podemos hablar del negocio del sexo en lugar de la palabra cargada de «prostitución». Muy a menudo, los terapeutas se sienten incómodos con el trabajo centrado en el sexo y, por lo tanto, inmediatamente lo llaman explotación. Si esto es explotación, entonces hay que decirlo. Si es trabajo sexual para menores o trabajo sexual para migrantes, dígalo. Si se trata de trata de personas, dígalo. Pero todos necesitamos dejar espacio para mucho trabajo sexual, tal vez la mayoría del trabajo sexual, que no involucra estas cosas. Una vez más, el sexo consentido no es explotación.

En lugar de decir «pornografía”, podemos hablar de imágenes sexuales en este campo, como medios eróticos, material de naturaleza sexual, erótica, etc. Muchas mujeres, por ejemplo, masturbarse porque les excitan los romances francos. Las personas en el campo a menudo se refieren a esto como «literatura». No debería haber vergüenza en esto. Necesitamos alejarnos de ese pensamiento dañino.

También debo señalar que la pornografía no es el problema. Muchos buenos estudios muestran que el problema es la alfabetización pornográfica. Es decir, las estrellas del porno son actores y suelen tener más talento que la gente normal, y pensar que lo que ves en la pantalla es real, que así debería ser el sexo, puede ser perjudicial. En lugar de decir que alguien está usando pornografía, decimos que está viendo pornografía. y estar en «curva» no es un diagnóstico. Las personas de salud mental automáticamente piensan que si estás emocionado, debe haber algo mal contigo infancia o lesión. Eso puede ser cierto, pero no para alguien que era vainilla. Los terapeutas sexuales conocen la investigación del sexo como su propia orientación erótica, y algunas personas tienen su propia identidad erótica a su alrededor.

Para la comunidad LGBTQ+, nunca lo llamamos un «estilo de vida alternativo». En su lugar, decimos «comunidad». Por otro lado, el «estilo de vida alternativo» se puede utilizar para swingers, kink, fetish y BDSM. Cuando se trata de monogamiano monogamia y poliamor, la mayoría de los terapeutas perciben todo esto como una sexualización, como un engaño. Hacer trampa, sin embargo, es cuando hay un incumplimiento en el acuerdo, no solo una relación abierta. La mayoría de las personas en relaciones abiertas tienen mucho acuerdo, diálogo y discusión. Cuando alguien me dice que es monógamo, le pregunto: «¿Estás de acuerdo con la monogamia?». Puede que no lo tengan y no crean que deberían hacerlo, pero la verdad es que lo tienen. Los acuerdos deben ser claros.

La clave aquí es que usted realmente quiere ayudar al cliente a deshacerse de la vergüenza, deshacerse de las luchas de salud mental que tiene, las luchas que tiene en torno a su sexualidad, y ayudarlo a entender quién es, quién es, qué es lo que quiere. están comprometidos en La cita más importante que he aprendido como terapeuta sexual y psiquiatra es esta: “Si entras en guerra con tu sexualidad, perderás y tendrás más problemas que antes.

El hecho de que cada vez más terapeutas vean que la salud mental y la sexual deben ir de la mano es esperanzador.