La ansiedad, el TEPT y la depresión pueden aumentar el riesgo de infarto en personas menores de 40 años

Los autores del estudio buscaron en la base de datos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea personas de 20 a 39 años. Después de excluir a los que tenían antecedentes infarto de miocardio conocido como ataque al corazón o un golpedejaron 6.557.727 adultos, todos los cuales fueron examinados entre 2009 y 2012.

De este grupo, 856.927 (13,1%) tenían al menos un trastorno de salud mental, casi la mitad (47,9%) tenía inquietud. Una gran parte de los participantes restantes era pequeña depresión y insomnio (21,2% y 20%, respectivamente). Incluyendo otros problemas trastorno bipolar, trastornos de la alimentación, Trastorno de estrés postraumático (TEPT), y trastorno por consumo de sustancias.

El estado de salud de todos los participantes se observó durante un promedio de 7,6 años, hasta diciembre de 2018. Durante este período se registraron 16.133 infartos de miocardio y 10.509 accidentes cerebrovasculares.

Luego, el equipo de investigación analizó la relación entre los trastornos de salud mental y las enfermedades cardiovasculares, teniendo en cuenta factores de riesgo adicionales como la edad, el sexo, los ingresos, la actividad física, los hábitos de consumo de tabaco y alcohol y los problemas de salud, en particular. diabetes y nefropatía.

Descubrieron que los participantes diagnosticados con un trastorno de salud mental tenían tres veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en comparación con aquellos sin un problema de salud mental.

El nivel de aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares varió según los trastornos mentales. Por ejemplo, las personas con PTSD tenían un 213 % más de probabilidades de sufrir un ataque al corazón, y las que sufrieron esquizofrenia 161% más probable. Aunque la ansiedad representa la mayoría de estos trastornos de salud mental, solo se asocia con un aumento del riesgo del 53 %.

Aunque las personas con trastorno de estrés postraumático tienen el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, los investigadores encontraron que no tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Esto también se aplica a las personas con trastornos alimentarios.

Dra. Majid Basit, cardiólogo del Memorial Hermann en Houston, enfatizó que estos hallazgos contradicen muchos estudios previos. Sin embargo, los investigadores no ofrecieron ninguna explicación potencial para este notable hallazgo, simplemente afirmaron que se necesita más investigación.

El equipo de investigación también examinó cómo los resultados diferían entre grupos de edad y género. Mayores de 20 años con ansiedad, depresión, desorden de personalidado la esquizofrenia tenían un mayor riesgo de ataque cardíaco que las personas de 30 años con tales problemas de salud mental.

Entonces, ¿por qué la edad podría ser un factor?

«Es difícil saberlo con certeza, pero es importante tener en cuenta que los trastornos de salud mental pueden afectar a las personas de manera diferente en las diferentes etapas de la vida», dijo Dr. Rigved Tadwalkares un cardiólogo certificado por la junta en el Centro de Salud Providence St. John’s en Santa Mónica.

Las personas de esta edad «a menudo están en transición, como comenzar un nuevo trabajo, ir a una nueva escuela o mudarse a una nueva ciudad», dijo a Healthline. «Puede causar estrés y puede exacerbar los síntomas de salud mental».

Además, continuó, «las personas de 20 años pueden ser más propensas a usar mecanismos de afrontamiento poco saludables y participar en comportamientos más riesgosos, lo que aumenta aún más el riesgo de eventos cardiovasculares».

«Los pacientes mayores tienden a ser más maduros», añadió Basit, «y es más probable que busquen asesoramiento sobre salud mental y apoyo de amigos y familiares».

En cuanto a las diferencias de género, se encontró que las mujeres con depresión o insomnio tenían más probabilidades de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral en comparación con los hombres.

Dra. Vafi Momíncardiólogo de UTHealth Houston Heart & Vascular y Memorial Hermann, dijo que la enfermedad cardíaca no se reconoce en las mujeres, mientras que las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de ser diagnosticadas con ansiedad y depresión.

«Naturalmente, estos dos casos probablemente conduzcan a estadísticas que muestren una mayor incidencia de enfermedades cardíacas en mujeres que en hombres», dijo a Healthline.

Dr. Trent G. Orfanosjefe del departamento de cardiología integrativa y funcional que lleva el nombre El caso de la Salud Integrativa en Chicago, Illinois, enfatizó que las diferencias hormonales entre mujeres y hombres también pueden desempeñar un papel. La salud mental puede provocar problemas fisiológicos (como la inflamación) que pueden afectar las propiedades «protectoras» del estrógeno.

Sin embargo, anotó que esta asociación potencial «debe investigarse en más estudios».

En los últimos años, se ha hablado mucho sobre la conexión entre el cerebro y el intestino. Pero la conexión cerebro-corazón también es importante y «a menudo se pasa por alto», dijo Momin.

Los expertos creen que un bienestar mental deficiente puede afectar la salud del corazón de varias maneras. Aún así, es importante entender que «si bien tener un problema de salud mental puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, no garantiza que alguien [it]», él dijo Dr. Roberto Segalcardiólogo certificado por la junta, fundador de Manhattan Cardiology, Medical Offices of Manhattan y cofundador de LabFinder.

Estrés oxidativo

Las personas con trastornos mentales suelen tener marcadores más altos de estrés oxidativo, dijo Orfanos.

«Esencialmente, el estrés oxidativo se refiere a un desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes en su cuerpo», explicó. «Cuando los radicales libres no se equilibran con los antioxidantes, pueden causar estragos en su cuerpo y provocar muchas enfermedades crónicas, como presión arterial alta y enfermedades cardíacas».

Inflamación

La relación entre la salud mental y la inflamación es algo cíclica: los trastornos mentales pueden conducir a la inflamación, mientras que los niveles más altos de inflamación están asociados con aumento del riesgo el desarrollo de problemas de salud mental.

Además, «la inflamación crónica es un factor de riesgo de enfermedad cardiaca», dijo Segal.

El estrés crónico, por ejemplo, «puede causar inflamación en el cuerpo», dijo a Healthline, y el cortisol, la hormona del estrés del cuerpo, es un factor importante en la inflamación.

Violaciones del sistema nervioso autónomo.

«Algunos trastornos mentales pueden afectar el sistema nervioso autónomo (ANS)», explicó Segal. Este sistema «regula procesos no controlados en el cuerpo, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca».

Cuando el SNA no puede funcionar correctamente, «pueden ocurrir ritmos cardíacos irregulares y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca», dijo.

Presión arterial alta y colesterol

Varios problemas de salud mental están asociados con niveles más altos de presión arterial y colesterol, dos factores que afectan en gran medida las enfermedades del corazón.

Los estudios han encontrado que aquellos con depresión y TEPT tienen un mayor riesgo de presión arterial alta, mientras que otros están asociados inquietud y esquizofrenia para aumentar el colesterol.

Comportamiento poco saludable

Algunas personas con problemas de salud mental adoptan comportamientos poco saludables para ayudar a sobrellevar su trastorno.

Así lo evidencian los datos de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Atención en Salud 2018 9,3 millones Los estadounidenses tenían un trastorno de salud mental y un trastorno por uso de sustancias concurrentes. Mientras tanto, los funcionarios del gobierno dicen alrededor del 70% aquellos con trastorno bipolar o esquizofrenia son fumadores regulares.

Sin embargo, ese comportamiento «puede conducir al desarrollo de afecciones como hipertensión, hiperlipidemia o diabetes, todas las cuales son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular», dijo Tadwalkar.

medicamento

Alrededor del 16% las personas con trastornos de salud mental toman medicamentos recetados para ayudar a controlar su condición.

Pero «[these] puede tener efectos secundarios que afectan la salud cardiovascular», dijo Tadwalkar.

Por ejemplo, «ciertos medicamentos psicotrópicos, como ciertos antidepresivos o antipsicóticos, pueden provocar un aumento de peso, cambios metabólicos y un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares», dijo.

Los investigadores anotaron que entre los pacientes jóvenes con trastornos de salud mental, «se necesitan esfuerzos de prevención del riesgo de CVD».

Al igual que con muchos problemas de salud, mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, al mismo tiempo que promueve la salud mental.

Orfanos dijo que “las personas diagnosticadas con trastornos mentales no deben desanimarse por este estudio ni sentir un gran temor por su salud cardiovascular. Toma esto como inspiración para continuar tomando decisiones saludables todos los días”.

Algunos pasos útiles a considerar con respecto a la adopción incluyen:

• Hacer ejercicio regularmente. «La American Heart Association recomienda al menos 75 minutos de actividad vigorosa o 150 minutos de ejercicio moderado cada semana», dijo Segal. Esto puede incluir cualquier cosa, desde caminar a paso ligero hasta andar en bicicleta y nadar.
• Siga una dieta saludable. Segal recomendó comer una dieta rica en frutas y verduras, granos integrales, grasas saludables y proteínas magras. También sugirió limitar el azúcar, la sal y los alimentos procesados.
• Reduzca su consumo de alcohol. «Para aquellos a quienes les resulta difícil moderar su consumo de alcohol, es mejor evitarlo», dijo Tadwalkar. «De lo contrario, las personas deberían apuntar a 1-3 tragos por semana si eligen consumir».
• No fume. Fumar aumenta significativamente el riesgo de enfermedades del corazón, con el hábito están relacionados hasta una cuarta parte de las muertes por ECV.
• Es bueno descansar. La calidad del sueño es vital para la salud mental y cardíaca. Trate de pasar de 7 a 8 horas cada noche, dijo Orfanos, y guarde las pantallas una hora antes de acostarse.
• Reduce el estres. Segal dijo que practicar yoga, meditación o respiración profunda puede ayudar a controlar el estrés y reducir el riesgo de enfermedades del corazón.
• Siga su plan de tratamiento. Consulte regularmente a su proveedor de atención médica y tome sus medicamentos recetados según lo recomendado, dijo Tadwalkar, para que pueda «manejar sus problemas de salud mental y factores de riesgo cardiovascular de manera más rápida y efectiva al mismo tiempo».