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Durante años, la crisis de los opiáceos ha sido un problema importante en lo que respecta al consumo de sustancias. Sin duda, hay una buena razón para este énfasis, pero como resultado, los daños asociados con otras drogas han logrado escapar de la atención.
En mi opinión, el consumo de cannabis tiene el mayor impacto en este momento en los problemas de salud mental y consumo de sustancias de los que nadie hablaba hasta hace poco. Si bien puede que no sea la sustancia más tóxica del mundo, es probablemente la que tiene la mayor brecha entre su peligro real (que es significativo) y su peligro percibido (que para muchas personas es cero).
Al igual que la ciencia del calentamiento global, la investigación que muestra los riesgos del cannabis ha crecido constantemente a lo largo de los años y se está volviendo abrumadora. Quizás los riesgos más terribles están asociados con psicosis y desórdenes psicóticosen particular con productos súper potentes actualmente domina el mercado, pero también hay mucha evidencia de otras cosas como suicidio, inquietud, TEPT, daña al feto en desarrolloy transición a las llamadas drogas «más duras» como opiáceos y metanfetaminas. Contrariamente al estereotipo de los usuarios de marihuana como estúpidos y dóciles, los estudios muestran un vínculo entre su uso y violencia y el cannabis es una parte importante de la vida de un porcentaje alarmante de perpetradores de tiroteos masivos.
Los defensores y defensoras del cannabis se convierten rápidamente en estadísticos aficionados y protestan diciendo que «correlación no significa causalidad», ignorando el hecho de que los estudios provienen de todo tipo de investigación, incluyendo estudios longitudinales que siguen a las personas a lo largo del tiempo experimental y ensayos aleatorios, investigación con animalesy muchos otros diseños. Claro, puede elegir algunos estudios que digan lo contrario, al igual que los negacionistas climáticos, pero esas posiciones parecen más débiles a medida que crece la cantidad de estudios.
Como psiquiatra infantil, esta investigación refleja bien lo que yo y muchos de mis colegas hemos visto a lo largo de los años en clínicas ambulatorias, salas de emergencia y entornos de pacientes hospitalizados. psiquiátrico pisos Con demasiada frecuencia, veo adolescentes cuyo consumo de «hierba» se convierte rápidamente en bajas calificaciones, ciclos interminables de euforia o pánico, y desconfianza que crece hasta paranoia que luego conduce a la franca psicosisy frecuentes arrebatos de ira o violencia.
El daño juvenil causado por el cannabis a menudo también proviene indirectamente de los padres. Además de los daños cada vez más documentados asociados con la exposición en el útero, algunos informes han identificado al cannabis como la sustancia original más común utilizada en casos de casos fatales de negligencia infantilincomparable alcohol que es más común, y los opiáceos, que ocupan la prensa cuando se trata de sustancias y el sistema de protección infantil.
Es de esperar que todos estos nuevos conocimientos hagan que más personas dejen de fumar antes de encender un cigarrillo, pero el uso en realidad está aumentando en gran parte debido a la energía política dirigida hacia la legalización del cannabis. Con esta nueva agenda política ha venido un intenso cabildeo para ignorar, y cuando eso no funcione, descartar la evidencia científica acumulada. Aquellos dispuestos a hablar sobre los problemas del cannabis son rápidamente etiquetados como «prohibicionistas» o peones de la industria farmacéutica. Esta acusación es increíblemente irónica, dado que la mayoría de los críticos del cannabis no tienen vínculos con las compañías farmacéuticas, mientras que las compañías multimillonarias, a menudo tabacaleras, que buscan nuevos «mercados» se están lanzando al negocio del cannabis.
Una de las tácticas de desinformación más comunes de algunos defensores del cannabis es solo una versión del viejo «cebo y cambio». Básicamente implica encontrar un estudio que describa un beneficio médico particular de un compuesto de cannabis en particular, generalmente simplemente cannabidiol (CBD) que no droga a la gente, o una droga que es muy baja en THC con mucho CBD (que en realidad es difícil de encontrar en la mayoría de los dispensarios legales) y luego todo el mundo afirma que «la marihuana es medicina» y usarlo es como una excusa para defender un producto con un 30% de THC o productos ultraconcentrados hechos en laboratorios industriales que tienden a explotar.
Francamente, también es importante reconocer que las posiciones extremas contra el cannabis están exagerando la verdad y, de hecho, pueden obstaculizar aún más los mensajes de preocupación legítima por la salud pública. Culpar al cannabis como la causa raíz de la psicosis o la violencia, o tratar de usar el cannabis como una táctica de distracción para evitar hablar de otros temas importantes como el acceso a las armas, es más sorprendente que un diálogo racional y productivo. De hecho, los productos de cannabis se pueden usar con fines médicos, y la criminalización del consumo de cannabis, especialmente cuando se aplica de manera desproporcionada a personas de color, ha causado mucho daño.
Para muchos de nosotros que tenemos preocupaciones legítimas sobre el cannabis pero no nos sentimos apocalípticos al respecto, las cosas serían mucho mejores si los defensores del cannabis reconocieran que el principal motivación usarlo significa drogarse y la principal motivación para venderlo es ganar dinero. En su lugar, vemos símbolos como cruces verdes (tomadas de la cruz roja médica) en las tiendas de cannabis, lo que indica que estos productos potencialmente neurotóxicos que absorben agua también son buenos para la salud ambiente. En lugar de una simple propaganda basada en la libertad personal, tenemos que soportar argumentos hipócritas y ridículos de justicia social, como si nadie se diera cuenta de la estrategia comercial del cannabis detrás del gran juego del tabaco, donde las empresas dirigidas por hombres en su mayoría blancos se dirigen desproporcionadamente a las comunidades desfavorecidas para poder vender productos a la gente. realmente no puede permitírselo, y esto conduce a problemas de salud mental y física que frenan aún más a las personas.
Es poco probable que las dos partes lleguen alguna vez a un verdadero acuerdo, pero son posibles algunas iniciativas de sentido común relacionadas con los muchos daños potenciales del consumo de cannabis. Estos incluirían una campaña de salud pública basada en la ciencia para educar al público sobre los riesgos del cannabis, similar a lo que se ha hecho con el tabaco y el alcohol. Sí, provocará bromas sobre la «locura de la refrigeración», pero si se hace bien, también salvará vidas y cerebros. También necesitamos repensar todo el sistema del «cannabis medicinal», que es completamente diferente de la forma en que se hace todo lo demás en medicina (aquí no hay espacio para detalles). Para los estados que deciden legalizar, las políticas sensatas como las etiquetas de advertencia reales y, por el amor de Dios, los límites de eficacia son absolutamente críticas. erróneo publicidad los reclamos deben perseguirse agresivamente y los tratamientos de cannabis efectivos dependencia deben desarrollarse y hacerse más accesibles.
En general, hemos estado dormidos durante demasiado tiempo cuando se trata de reconocer y enfrentar la creciente epidemia del consumo de cannabis, y es hora de despertar. Siempre habrá desacuerdos sobre los riesgos y beneficios relativos de los productos de cannabis, pero no necesitamos resolverlos antes de tomar algunos pasos básicos y perfectamente razonables que podrían marcar una diferencia real en nuestra salud y seguridad mental colectiva.
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