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Fuente: © Fotema | Shutterstock

Cuando me diagnosticaron “enfermedad límite”. desorden de personalidad (BPD) en 1990, yo era un paciente en la sala de emergencias de un hospital de Nueva York después de mi segundo intento de suicidio. El plan era trasladarme a un psiquiátrico hospital en las afueras de la ciudad, que contaba con una unidad de larga estancia diseñada específicamente para pacientes con TLP. Esta separación fue radical porque el método de tratamiento que usó fue una terapia relativamente nueva llamada Terapia Conductual Dialéctica, o DBT.

Estuve en esta unidad a largo plazo durante 10 meses. Vivimos, comimos y respiramos DBT, asistiendo a grupos de habilidades diarios y uno a uno. entrenamiento clases, rellenando fichas diarias. Y hubo entrenamiento informal de todo el personal si teníamos un mal día, nos enojábamos o queríamos autolesiones o si nos sentimos suicida.

Pasamos por cuatro módulos DBT: atencióneficacia interpersonal, regulación emocionaly tolerancia a la angustia, varias veces mientras estuve allí. Obtuve una gran comprensión de las habilidades. Cuando me dieron de alta, fue porque mi seguro se negó a pagar el tiempo adicional, no porque mi equipo de tratamiento pensara que estaba lista. Creían que todavía era un peligro para mí mismo y su plan original era transferirme a un hospital estatal en Queens, Nueva York.

Entonces mi madre intervino en el asunto y declaró: “Ninguno de mis hijos irá al hospital estatal”. Se llegó a un compromiso y la compañía de seguros acordó pagar mi estadía en el hogar supervisada las 24 horas del día, los 7 días de la semana y la asistencia a un programa diurno de BPD DBT administrado por un hospital. Muchos empleados del departamento de pacientes hospitalizados participaron en el programa diurno, que era algo nuevo. Estuve en el programa diurno durante 18 meses y en el internado durante tres años.

Entonces, para ser honesto, tuve mucho DBT. Después de dejar el programa diurno, todavía tenía tendencias suicidas crónicas, me autolesionaba y estaba deprimido. Estaba viendo a mi terapeuta del programa diurno en su práctica privada. Conocía estas habilidades intelectualmente, pero no podía dar el salto para aplicarlas cuando más las necesitaba. Después de más de diez años con este terapeuta, renuncié y detuve todos mis medicamento y, por extraño que parezca, cayó en un profundo estado de suicidio depresión.

Nos derivaron a una psiquiatra, la Dra. Lev (nombre ficticio) para una consulta de tratamiento, y terminamos trabajando juntos durante once años. El Dr. Lev practicó transferir– enfocado psicoterapia (TFP), en el que el énfasis está en la relación entre el terapeuta y el cliente. El trabajo puede ser intenso a veces porque TFP es un tratamiento orientado psicodinámicamente y hemos abierto muchas heridas dolorosas.

El Dr. Lev me dijo repetidamente que las habilidades de DBT que aprendí proporcionaron la base que necesitaba para superar estos momentos estresantes sin recurrir a las autolesiones y otros comportamientos autodestructivos. Aparentemente, algo finalmente hizo clic.

Todavía uso habilidades DBT hoy. Algunos de los que uso con más frecuencia incluyen:

Aceptación radical. Según Marsha Linehan, quien desarrolló DBT, “la aceptación radical se basa en renunciar a la ilusión de control y la voluntad de notar y aceptar las cosas como son sin juzgar”. es “completo y total franqueza a los hechos de la realidad tal como son, sin histeria ni ira”.

La aceptación radical es una habilidad de tolerancia a los desastres, y es difícil. es un proceso Me recuerdo a mí mismo que la aceptación radical no significa olvidar o indulgente, sino más bien aceptar una situación dolorosa. Me ayudó a superar un año difícil después de la muerte de mi padre, que me llevó a una profunda depresión y un posterior intento de suicidio.

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Fuente: © psicología brújula

Inteligente Mente. DBT utiliza el concepto de la mente lógica, emocional y sabia para describir los pensamientos de una persona. La mente lógica se guía por la razón, la mente emocional se guía por los sentimientos y la mente sabia es un equilibrio entre los dos. El objetivo es aprender a utilizar un estado mental sabio para mejorar el comportamiento.

Cuando siento que me estoy descarrilando, me recuerdo a mí mismo que debo mantener el equilibrio y tratar de volverme sabio. Me recuerdo a mí mismo que la mente sabia es una combinación de la mente lógica y la emocional, y no es ideal caer en ninguno de los extremos.

Atención. De acuerdo a Psicología Hoy, Mindfulness incluye dos componentes clave: conciencia y aceptación. La conciencia es el conocimiento y la capacidad de concentrarse. atención sobre procesos y experiencias internas, como la experiencia del momento presente. La aceptación es la capacidad de observar y aceptar, en lugar de juzgar o evitar, estas corrientes de pensamiento.» Trato de practicar la atención plena tan a menudo como puedo. Creo que me prepara para un día ajetreado. Admito que no soy perfecto; No logro obtenerlo todos los días, pero encuentro que cuando lo hago, realmente ayuda.

Auto-calmante con Five Sense. Esta es una de las habilidades de la tolerancia al estrés. Elija uno o dos elementos favoritos que correspondan a uno de los cinco sentidos y colóquelos en su “caja de herramientas” para que estén listos. Algunos de mis favoritos son una vela perfumada para el olfato, una manta pesada para el tacto, una lista de reproducción especial para la audición, una foto de un amanecer o atardecer espectacular para la visión y una sola porción de chocolate gourmet para el gusto.

Esta es una muestra de las habilidades DBT que uso con más frecuencia. Cada uno tiene un propósito diferente en mi vida, ayudándome a superar el día a día y los eventos realmente difíciles. Hoy en día, DBT se ha ampliado para su uso con numerosas poblaciones, incluidas aquellas que viven con trastornos por uso de sustancias, trastornos alimentarios y depresión.

Sin embargo, es importante comprender que existen otras opciones de terapia además de DBT. Incluyen psiquiátrico general administración, Psicoterapia Centrada en la Transferencia (TFP), Terapia Basada en la Mentalización (MBT), Terapia Centrada en Esquemas y Entrenamiento Sistemático en Anticipación Emocional y Resolución de Problemas (STEPPS). Si estás interesado en alguna de estas terapias, hablar con un terapeuta para determinar la mejor opción.

Gracias por leer.

Andrea



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