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En los Estados Unidos, cuando alguien tiene una condición de salud crónica o un estado de ánimo negativo persistente, los primeros tratamientos son medicamentos o terapia de conversación. Los ejercicios físicos a veces se clasifican como «adicionales y Medicina alternativa” para aquellos que probaron medicamentos y terapias y encontraron que “no eran efectivos” según la opinión del proveedor o la experiencia subjetiva del paciente. Sin embargo, este no es el caso en todas partes. En países como Australia, los enfoques conductuales han acuñado un “estilo de vida gestión”, que incluyen ejercicio, se considera un enfoque de primera línea.
Una nueva metarevisión realizada por un grupo de conductistas de la Universidad de Australia Meridional destacó la equivalencia de la actividad física con la medicación y psicoterapia durante el tratamiento depresión, inquietud, diversas enfermedades crónicas, apoyo general de salud. Hallazgos actuales publicados en revista británica de medicina deportiva, mostró que la actividad física tiene un tamaño de efecto medio sobre la depresión, la ansiedad y las enfermedades crónicas que es mayor que el tamaño de efecto pequeño típico que se encuentra en los estudios de salud conductual. Esta relación mejoró con el aumento de la intensidad del ejercicio en comparación con el tratamiento habitual. Es importante destacar que el tamaño del efecto de la actividad física sobre la depresión (tamaño medio del efecto = -0,43) y sobre la ansiedad (tamaño medio del efecto = -0,42) fue comparable, aunque ligeramente mayor que medicamento o terapia (rango de efecto medio = -0,22 a -0,37)
Fuente: Pixabay
Aunque ha habido docenas de ensayos controlados aleatorios o estudios metaanalíticos que examinan los efectos positivos del ejercicio en la salud, estos generalmente se limitan al examinar simultáneamente datos demográficos muy limitados que pueden no generalizarse bien a la población en general. Los autores del último estudio intentaron incluir tantas formas de actividad física como fuera posible, sin centrarse en subgrupos específicos de ninguna población, para ver qué patrones surgían de los datos, que incluían a más de 128 000 participantes en 1039 ensayos clínicos.
Se incluyó en el análisis a cualquier adulto de 18 años o más que participara en un estudio destinado a aumentar la actividad física. La actividad física se definió como «cualquier movimiento corporal causado por la contracción del músculo esquelético que resulta en un aumento significativo en los requerimientos calóricos en comparación con el gasto de energía en reposo». Una intervención de actividad física debe ocurrir durante un período de tiempo (a diferencia de un evento de actividad física único, como un maratón único). Se excluyeron los estudios que incluían variables modificables como la modificación de la dieta, la medicación o la psicoterapia para poder resaltar el efecto de la actividad física sola en los resultados de salud. La edad de los participantes del estudio varió de 29 a 86 años, con una edad promedio de 55 años.
Los resultados mostraron que la depresión y los síntomas depresivos se redujeron significativamente con un tamaño de efecto medio como resultado de la actividad física en más de 62 000 participantes en 875 ensayos controlados aleatorios (ECA) de 72 metanálisis. Los síntomas de ansiedad se redujeron significativamente con un tamaño de efecto medio por la actividad física en más de 10 000 participantes en 171 ECA de 28 metanálisis. La angustia psicológica se redujo significativamente con un efecto medio en más de 500 participantes en seis ECA de una revisión sistemática. Es importante destacar que los tamaños del efecto variaron mucho según la herramienta de evaluación utilizada, lo que enfatiza la importancia del tratamiento basado en la medición utilizando herramientas de detección validadas para evaluar los síntomas en los pacientes y los participantes del estudio.
Dana Tentis/Pixabay
Quizás aún más prometedor que el gran número de participantes para quienes estos efectos de la actividad física sobre los síntomas del estado de ánimo eran ciertos es el hallazgo de que todos los tipos de ejercicio fueron efectivos para reducir los síntomas de depresión y ansiedad. Independientemente de los movimientos de fuerza, las prácticas de mente y cuerpo como el yoga y el tai chi, el ejercicio aeróbico o el ejercicio mixto que incluye entrenamiento aeróbico y de fuerza, se ha demostrado que el ejercicio es eficaz para reducir las emociones negativas y la mala salud. Se descubrió que el ejercicio de mayor intensidad era más efectivo para aliviar los síntomas de depresión que el ejercicio de intensidad baja o moderada, mientras que la actividad física de intensidad moderada y alta resultó ser efectiva para reducir los síntomas de ansiedad.
A medida que el tratamiento general de actividad física se extendió más allá de las 12 semanas, paradójicamente disminuyó el grado de reducción de los síntomas del estado de ánimo. Esto destaca la importancia de estructurar las intervenciones de actividad física para períodos de tiempo específicos de acuerdo con cómo las personas establecen comportamientos efectivos. objetivos, en comparación con dar a los pacientes instrucciones de actividad física abiertas que no tienen un límite de tiempo. Limitar una intervención de actividad física a un «punto óptimo» de aproximadamente tres meses también es más rentable para los pacientes, los sistemas de salud y los pagadores, ya que reduce la carga de los costos de atención médica y maximiza los resultados de salud.
La actividad física semanal de aproximadamente o menos de 150 minutos por semana es ideal, en comparación con el ejercicio de más de 150 minutos por semana, que mostró efectos reducidos para la salud. Ejercicios físicos moderados, 4-5 veces por semana, se encontró que estaban más fuertemente asociados con un mejor estado de ánimo que los entrenamientos más frecuentes, como diarios, o más pequeños, como solo 1-2 veces por semana. Para aquellos que estén interesados en cuál puede ser la duración óptima del entrenamiento, los autores han encontrado Los más efectivos son los ejercicios de 30 a 60 minutos. Dados los beneficios potenciales de la actividad física como intervención y los efectos secundarios negativos mínimos, está claro que el ejercicio debe considerarse como un enfoque de primera línea para el estado de ánimo y los problemas de salud crónicos siempre que sea posible. O, al menos, se debe prestar la misma atención al ejercicio que a la medicación y la psicoterapia para mejorar los resultados de salud.
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