El masoquismo no se trata solo de sexo

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Leopold von Sacher-Masoch probablemente no iba a vivir en la cultura popular como sinónimo sexual inflexiones que pueden alcanzar el estatus de trastorno. Mientras que su homónimo se asocia con el deseo de la alcoba humillaciónel masoquismo tiene una definición mucho más amplia de prepararse para el fracaso.

Origen del término

El término «masoquismo» fue acuñado por primera vez a fines del siglo XIX por el psiquiatra Richard Craft-Ebbing en honor a un personaje de la novela Sacher-Masoch, Venus en piel OMS buscó la tortura y la humillación por placer sexual (Millon, 2011).

Esta definición estrecha, basada en un enfoque sexual, persistió hasta entonces. freudacuñó el término «masoquismo moral» en 1924 (McWilliams, 2013), con la hipótesis de que algunas personas inconsciente culpa se calma castigo-búsqueda, también conocida como comportamiento de derrota (Castelloe, 2021). Esta conceptualización más amplia ha llevado a varios analistas destacados (por ejemplo, Reich, Horney, Sullivan, et al.; (Millon, 2011)) a ampliar esta idea y reconocer que el comportamiento masoquista o derrotista no es infrecuente, sino que existe en un continuo.

En el extremo más inocuo del espectro de actividad-lesión está el individuo que continúa realizando ejercicios pesados, «trabajando a través» de su dolor/lesión para mantener las ganancias, pero finalmente es dejado de lado por una lesión más aguda. Luego está el niño que, por ejemplo, aprende que meterse en problemas es una manera rápida de obtener la confianza de sus padres. atención. En el extremo más común del continuo está el masoquismo. personalidadestilo relacional determinado a través de la autodestrucción. Tal vez mejor resumido por Berliner (1958), estas personas viven vidas donde «el sufrimiento importa».

Masoquismo dentro de la personalidad.

Como se discutió en «Personalidad masoquista, revisiónexiste una colorida historia de debate sobre su inclusión en los manuales de diagnóstico modernos. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), o Clasificación internacional de enfermedades (CIE), la personalidad puramente masoquista, a la que a menudo se hace referencia como la “personalidad de la derrota”, todavía es fácilmente adoptada por los defensores de la personalidad, especialmente los analistas (p. ej., Millon, 2011; Kernberg, 2012; McWilliams, 2013; Glick & Berger, 2021). .

Además, los tipos de personalidad límite, dependiente y depresiva tienen sus propias características masoquistas únicas. Notar patrones comunes que conducen al deterioro, como se muestra a continuación, puede alertar a los médicos sobre la presencia de una patología de la personalidad y guiar la atención/supervisión. Esto es especialmente importante si el terapeuta no sabe cómo tratar los problemas de personalidad y es posible que se necesite una derivación.

Manifestaciones del masoquismo en los trastornos de la personalidad

Límite de la personalidad: A primera vista, una tendencia limítrofe a automutilación, suicida la actividad y la adicción a las sustancias pueden parecer su forma de actividad masoquista. Sin embargo, su esquema básico general es, por su propia naturaleza, muy autodestructivo.

Como se discutió en «10 creencias básicas sobre los trastornos de la personalidadlas personas con personalidad límite interactúan con el mundo a través del prisma de «yo soy la víctima». Es probable que las personas límite hayan sido victimizadas de alguna manera desde el principio, creando sentimientos de rechazo. Desesperados por ser aceptados pero temerosos del dolor del rechazo, han desarrollado una hipersensibilidad al rechazo que, irónicamente (y en última instancia, de manera frustrante) los lleva a miedo mayoria.

Por ejemplo, una vez trabajé con un hombre que, al visitar la casa de su nuevo novio por primera vez, notó fotos de él con su ex esposa e hijos. Temerosa de que esto significara que ella no sería el centro de su vida, ella le envió un correo electrónico acusándolo de seguir apegado a su ex si le mostraba las fotos, cómo no podía creer lo insensible que era él, dejándolos fuera de la vista. y olvidarte de volver a verla.

Puede parecer ilógico que alguien que más teme al abandono se apresure a alejar a alguien. Sin embargo, para alguien con personalidad limítrofe, tiene sentido como un golpe preventivo para salvar las apariencias, es decir, “No me dejaste. yo abandonado Uds.» Así, pueden seguir viviendo, perpetuando su profecía autocumplida.

Personalidad dependiente: Las personas con personalidades dependientes obedecerán voluntariamente para complacer a los suyos. archivo adjunto figura. Esto no es sorprendente, independientemente de la energía que gasten, o tal vez incluso contrario a sus propios valores. Funciona para mantener una posición satisfactoria junto con la figura adjunta como una defensa contra el abandono y dejar que se las arreglen por sí mismos. Además, estas personas pueden enfatizar su autosacrificio, como si dijeran: “Sufro por ti. Uds deberían ¡ámame!» En resumen, se involucran en comportamientos contraproducentes para mantener su adicción.

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Personalidad depresiva: Como escribí sobre v «Ddepresión o personalidad deprimida,» esta condición ya no existe en DSM o CIE. Sin embargo, al igual que la personalidad masoquista, los expertos en personalidad la aceptan ampliamente como un estado válido (p. ej., Finnerty, 2009; Millon, 2011; McWilliams, 2013; Shedler, 2021). Tales personas revelan una maravillosa y omnipresente pesimismo y abnegación. Al quejarse constantemente, naturalmente alejan a los demás, solo para quejarse de que nadie los ama.

Sin embargo, la personalidad depresiva que conduce al derrotismo/masoquismo es su tendencia a creer que son tan inadecuados que no tiene sentido intentarlo. Además, las personas con una personalidad depresiva a menudo se autoflagelan y pueden sentir que merecen el éxito. Pueden usar «pobre de mí» como insignia, quejándose de cómo han intentado esto o aquello y nada ha funcionado, por lo que simplemente se han dado por vencidos a lo largo de los años, con la esperanza de obtener empatía no pueden proveer por sí mismos.

Personalidad masoquista (suicida).: En este estilo de personalidad, la gente tiende a encontrar autoestima y recompensa sólo en sacrificio por los demás; puede ser similar al martirio patológico. Probablemente procedían de un entorno en el que solo eran recompensados ​​cuando hacían cosas por los demás, como es el caso de los niños criados por sus padres, y sus necesidades ocupaban el segundo lugar, si es que lo hacían. Aceptando esto como su propósito y lo que les da valor y la principal forma de adquirir una actitud positiva/poder relacionarse con los demás, el patrón se repite a expensas de ellos.

Quizás esto se ilustre mejor con la persona que siempre deja todo para ayudar a los demás, u ofrece sus servicios sin que se lo pidan, solo para lamentar que no tiene tiempo para las cosas que quiere o necesita hacer.

La esposa de una persona con la que trabajé se quejó de que mi paciente incluso estaba «encontrando razones» que tenían un efecto negativo en su relación. Por ejemplo, después de esperar en la fila durante 15 minutos cuando estaba a punto de ser llamado a una mesa, le preguntó a la familia detrás de ellos si querían reducir el consumo solo porque su hijo se estaba poniendo de mal humor.

Otro paciente luchó con la dicotomía de sentirse complacido y al mismo tiempo odiarse a sí mismo por ceder a todas las necesidades de su madre, a pesar de que la madre tenía educadory tiende a Relaciones románticas donde los socios requirieron una cantidad excesiva de su atención.

Era como si el sufrimiento fuera el precio de la relación y la aceptación, una experiencia común para las personas con este estilo de personalidad.