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Muchas cosas son casi irreconocibles desde el momento en que comenzaron. Hace más de cien años, la mayoría de las personas aún no tenían automóviles, y hoy en día las personas conducen sus autos autónomos futuristas sin gasolina. sin embargo, terapia prácticamente sin cambios desde tiempos inmemoriales freud (como referencia, nuestro buen amigo Sigmund también estaba haciendo terapia cuando los autos se lanzaron al público por primera vez).

Antes de que los escépticos salten, sí, colectivamente, ha habido un cambio en los métodos terapéuticos que se alejan de las formas obsoletas. psicoanálisis a prácticas orientadas al comportamiento, orientadas a la solución y basadas en la evidencia que buscan equipar a los consumidores con habilidades y acciones que se alinean con los valores.

Sin embargo, el formato de la terapia del espejo no ha cambiado. En cualquier caso, la terapia se ha vuelto más difícil de realizar debido a los trámites burocráticos en torno a las grandes organizaciones, el riesgo administración problemas que sobrecargan a los proveedores con papeleo innecesario en lugar de ofrecer una conexión humana real cuando más se necesita, prácticas de reembolso cuestionables por parte de las compañías de seguros, salarios lamentablemente bajos en cualquier sistema fuera de la práctica privada y falta de recursos organizacionales para apoyar a los proveedores en su trabajo.

Esto ha resultado en que terapeutas altamente capacitados se sientan sobrecargados de trabajo y agotados en un momento de la historia en el que la sociedad más los necesita. La terapia también se ha vuelto más difícil para la gente común, que puede no saber la diferencia entre un espacio en gran parte no regulado y entrenamiento (una herramienta válida y útil para personas con problemas de baja agudeza), un psiquiatra (MD), un trabajador social (LCSW) que se especializa en conectar a los pacientes con los servicios comunitarios necesarios y un psicólogo (Ph.D. o Psy.D. ), o matrimonio y un terapeuta familiar (MFT) que brinda terapia.

Además de COVID-19 pandemia, pocos terapeutas brindaron servicios debido a las restricciones de facturación para las visitas presenciales, la rigidez organizacional de las empresas para las que trabajaban y una sensación general de ansiedad sobre “cómo” terapia virtual incluso podría funcionar. Muchos proveedores todavía creen que, a menos que el consumidor esté físicamente “en la habitación” con ellos, no se puede influir en el comportamiento, aunque muchos consumidores no tengan el tiempo, los recursos o el deseo de estar “en la habitación”. ” en primer lugar.

Examinar los factores comunes que hacen que la terapia “funcione” muestra que no es así. Coordinación con el cliente, cierto empatía para las dificultades de alguien más allá de la comparación, la sinceridad y el manejo de las expectativas son componentes necesarios pero insuficientes de la terapia, aunque ahora sabemos que estos componentes pueden y se entregan en plataformas virtuales con bastante éxito.

estudio ra2/Shutterstock

Fuente: estudio ra2/Shutterstock

Para complicar las cosas, sabemos que la terapia no es una solución única para todos, y diferentes tipos de terapia serán más efectivos para diferentes tipos de consumidores. Por ejemplo, la terapia conductual dialéctica, que enseña a los consumidores habilidades en las áreas atención, Regulación emocionalSe ha demostrado que la tolerancia al estrés y la eficacia interpersonal, junto con la terapia familiar, son particularmente eficaces para los trastornos alimentarios.

Mientras tanto, la terapia de prevención de exposición y respuesta es el estándar de oro para inquietud trastornos, incluyendo obsesivo compulsivo desorden, acumulación e incluso perfeccionismo. Sin embargo, para los consumidores con enfermedades crónicas como asma, EPOC, diabetes, dolor o cáncer, los enfoques basados ​​en la aceptación y la atención plena, como la terapia de aceptación y compromiso, suelen ser los más efectivos. Además, los mismos principios de cambio de comportamiento que hacen que la terapia “funcione” para ciertos grupos de personas también se aplican a la población en general mediante el uso de la ciencia del comportamiento.

Los empresarios emprendedores y los inversionistas de capital de riesgo han visto estas brechas en la atención junto con el paso de tortuga que ha hecho que la salud del comportamiento se mantenga al día y la convierta en una oportunidad rentable. En una encuesta reciente de más de 100 terapeutas de todo el país que buscaban trabajo en el espacio tecnológico, casi la mitad dijo que estaba buscando puestos en los que no brindara ningún servicio clínico.

Esta preferencia apunta a la misma crisis que existe en la escasez de docentes a nivel nacional, ya que los docentes acuden en masa a otras profesiones que brindan un entorno más estable, solidario y equilibrado. carrera profesional una opción con barreras reducidas a la eficiencia. Los proveedores altamente calificados buscan utilizar su experiencia en el cambio de comportamiento de nuevas maneras que promuevan los objetivos de los sistemas de atención en lugar de continuar operando dentro de un sistema que no funciona.

Desafortunadamente tanto para estos expertos en comportamiento como para los consumidores, la mayoría de estos terapeutas no están en posiciones de liderazgo (léase: equipos de liderazgo) para hacer los cambios que saben que deben suceder. Hay más esperanza para las empresas de tecnología de la salud cuyos equipos ejecutivos incluyen líderes de salud conductual o ex terapeutas. Y para los terapeutas que se unen a estas empresas para continuar ofreciendo servicios como proveedores, en la superficie estas empresas parecen ser una bendición para los consumidores que están tratando desesperadamente de conectarse con la terapia y para los terapeutas que pueden ofrecer el conjunto de habilidades que mejor conocen mientras aumentan el trabajo. satisfacción

Sin embargo, el lado oscuro de estas empresas de tecnología de salud mental es que muchas (ciertamente no todas) ofrecen solo puestos de contrato, no evalúan ni capacitan a sus proveedores en prácticas basadas en evidencia, tienden a apuntar a nuevos proveedores que utilizan servicios virtuales. trabaje y continúe pagando salarios inferiores a los estándares mientras que los empresarios en la cima obtienen ganancias de sus amigos y familiares.

Si bien esto puede parecer bastante sombrío, la buena noticia es que los sistemas de salud conductual se están dando cuenta. Aviso de los líderes. Los proveedores se están dando cuenta. Se están produciendo cambios en la atención de la salud mental, y llegaron para quedarse. La disponibilidad está creciendo a un ritmo vertiginoso (aún no lo suficientemente rápido), y la tecnología de salud móvil se ofrece directamente tanto a las empresas como a los consumidores. Los sistemas de atención heredados fallarán si el sistema no se mantiene al día, ya que los terapeutas saben que pueden ir a otra parte para ofrecer su experiencia y los consumidores los seguirán.

Quizás en otros 100 años podamos ver nuestra pandemia actual como un catalizador para el cambio en la atención médica, y los espacios tecnológicos tendrán una mayor representación de los terapeutas en los que confían para que sus ofertas sean accesibles y rentables.

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