Depresión perinatal: ¿cuál es el papel de la tecnología para una mejor atención?

Mamá va a la computadora con un niño en brazos.

Fuente: Foto de Sara Chai de Pexels

Más de medio millón de nuevas madres sufrirán depresión durante el primer año. A pesar de las cifras asombrosas, no existe un enfoque universal para el diagnóstico y el tratamiento. depresión post-parto. Tecnología—a partir de datos y AIo incluso de la actividad en las redes sociales de los portadores y los pacientes, podría ayudar a cambiar el diagnóstico y el tratamiento de estas madres y otras.

Aquí es donde mi colega y amiga, Hatiya K. Moon, viene al rescate. El Dr. Moon es psiquiatra reproductivo, psiquiatra de atención colaborativa e investigador de los Institutos Feinstein de Investigación Médica y salud del norte, El sistema de atención médica más grande de Nueva York. Ella explora la mejor manera de implementar la tecnología para estas nuevas madres y otras, y la mejor manera de cerrar la brecha entre la investigación y la práctica clínica.

Tuve la oportunidad de hacerle algunas preguntas a la Dra. Moon sobre su trabajo, qué la motivó a tomar este camino y hacia dónde ve la tecnología en un futuro no muy lejano.

Miguel: ¡Gracias por eso! Cuéntanos sobre tu investigación.

Khatia: Soy psiquiatra reproductiva y psiquiatra de atención colaborativa. Esto quiere decir que trabajo con pacientes complejos que sufren de depresión. inquietud. Mi investigación se centra en cómo las herramientas digitales pueden mejorar la atención médica de pacientes con afecciones médicas complejas, especialmente mujeres en el período prenatal.

Miguel: ¿Por qué te metiste en este campo? ¿Por qué debería cuidar personalmente la salud mental?

Khatia: Nunca pensé que sería investigadora o psiquiatra hasta que me gradué de la escuela de medicina. Pensé que sería un médico de salud global que viajaría por el mundo para luchar contra las enfermedades raras.

Mientras hacía varias rotaciones en el África subsahariana, vi cómo se podían extraer tecnologías simples, incluso algo tan simple como un registro de pacientes, para responder preguntas de investigación de importancia crítica sobre la atención clínica. Fue entonces cuando me interesé en cómo la tecnología puede ampliar el potencial de la atención de la salud en condiciones de insuficiencia de recursos.

Esto naturalmente me llevó a la psiquiatría. Hay una necesidad tan grande psiquiátrico cuidado; no tienes que ir muy lejos para verlo. Y me di cuenta de que, personalmente, me resultaba más gratificante ayudar a las personas con problemas comunes y corrientes (como la depresión y la ansiedad) que con los esotéricos (como erupciones causadas por bacterias raras).

Ahora, como psiquiatra reproductiva, tengo el privilegio de trabajar con nuevas madres que experimentan depresión posparto; es un gran privilegio ayudar a las familias en esta etapa de la vida. Y aunque hay temas comunes, la historia de cada paciente es única. Esto hace que mi trabajo sea infinitamente interesante.

Miguel: ¿Cuáles son tus grandes? propósitos– ¿Qué quieres llevar?

Khatia: El principal problema en el diagnóstico y tratamiento de la depresión es su heterogeneidad. Si tu sigues DSM-5 definición, hay literalmente cientos de formas diferentes de desarrollar depresión. La mayoría de los expertos ven lo que ahora consideramos una categoría, la depresión, como una colección de otras cosas que potencialmente tienen diferentes causas y tratamientos. Y no entendemos todas las diferencias entre ellos ahora. El resultado es que las personas que reciben tratamiento pasan por un proceso de prueba y error. Encontrar el tratamiento adecuado puede llevar mucho tiempo.

Creo que la investigación digital en salud mental tiene un papel que desempeñar para mejorar nuestra comprensión de los subtipos de depresión para que eventualmente podamos personalizar el tratamiento mucho mejor de lo que es posible actualmente. Esto se debe a que las tecnologías digitales (vestibles, datos de resonancia magnética, datos de teléfonos inteligentes) pueden llevarnos a un nivel de detalle de comportamiento que nunca antes habíamos tenido.

Miguel: ¿Algún hito emocionante? ¿Documentos, pruebas, avances que puede compartir?

Khatia: Trabajamos juntos para investigar la actividad de búsqueda de jóvenes suicidas en Google, utilizando el poder de esta nueva herramienta como un primer paso para identificar mejor a las personas con pensamientos suicidas. Actualmente soy co-investigador principal en un estudio que utiliza una aplicación móvil para reducir suicidalidad.

Por separado, adquirí experiencia en el uso de tecnologías digitales para atender a pacientes con atención médica compleja. He publicado un artículo de revisión sobre este tema, publiqué una prueba piloto del programa en esta población de pacientes y actualmente estoy trabajando en un estudio con un departamento de cardiología. Estamos investigando si los dispositivos portátiles pueden ayudar a predecir trastornos psiquiátricos en pacientes con problemas cardíacos.

Miguel: ¿Y las historias de pacientes que te recordaron, te conservan?

Khatia: Siempre me sorprende cuántas personas piensan que son moralmente débiles cuando luchan con problemas comunes como la depresión y la ansiedad. Y verguenza tiene otra capa en el contexto de la maternidad: las personas sienten que no se les permite tener sentimientos negativos sobre la maternidad, lo que exacerba la depresión posparto Estresante y aislante. Mi esperanza es que al mejorar el acceso a la atención de la salud mental, podamos ayudar a derribar estos muros.

Miguel: La adopción de nuevos métodos y nuevas prácticas puede ser lenta, especialmente en psiquiatría. ¿Qué se puede hacer ahora para facilitar este progreso?

Khatia: Necesitamos mejores sistemas para integrar los resultados de la investigación en la práctica. Incluso la investigación más influyente y mejor financiada no sirve de nada si se encuentra en una revista donde nadie la leerá. Hay modelos de cómo hacer esto. Debido a nuestro tamaño y recursos administrativos, las instituciones en las que trabajo tienen el potencial de movilizar y probar rápidamente nuevas ideas respaldadas por la investigación. Ya lo estamos haciendo a través de Collaborative Care, un método comprobado para brindar servicios de salud conductual a pacientes de atención primaria en un entorno complejo. Desde que lanzamos el programa Shared Care en Northwell, ha crecido enormemente: donde hay voluntad, hay un camino.

Miguel: ¿Dónde ves la intersección de la tecnología y la psiquiatría?

Khatia: Además de permitir nuevas formas de comprender la enfermedad, la tecnología será fundamental para implementar ideas que ya sabemos que funcionan. Escalada terapia tratamiento, aumentando la capacidad para el tratamiento basado en mediciones y mejorando la comunicación entre pacientes y proveedores; todo esto será posible gracias a la tecnología.

Miguel: Muchas gracias por hacer esto y compartir. Espero ver adónde te lleva tu investigación.