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Básicamente, la obesidad es un exceso de grasa. El exceso de grasa puede tener un impacto negativo en la calidad de vida, la salud y la longevidad. La obesidad se asocia con una mayor incidencia de diabetes tipo 2, enfermedad renal, enfermedad cardiovascular, enfermedad autoinmune, demencia, enfermedad mental y cáncer. La obesidad es un factor de riesgo importante para una mala condición con un COVID-19 infección, incluido un mayor riesgo de hospitalización y Covid prolongado y un riesgo mucho mayor de muerte.
Además del impacto en la calidad de vida, la salud y la longevidad, la obesidad es costosa. Según los CDC, el costo de la obesidad en la población de los Estados Unidos ahora supera los $ 180 mil millones anuales.
Tener sobrepeso u obesidad en los Estados Unidos es tan común que se ha convertido en la norma y se está normalizando. ¿Somos incapaces de influir en esta pandemia debido a un malentendido de la causa de la condición, lo que lleva a intervenciones ineficaces?
Nuestra creencia histórica es que la obesidad es causada por consumir demasiadas calorías (comer en exceso) y no consumir suficientes calorías (no estar activo o hacer suficiente ejercicio). Este patrón tiene algunos beneficios, y comer demasiado y no estar activo agrega peso en forma de grasa.
Ahora los investigadores están tratando de descubrir diferentes tipos (fenotipos) de obesidad. Caracterizaron el «intestino hambriento» donde el intestino no sabe cuándo dejar de comer; «cerebro hambriento» cuando el cerebro no sabe cuándo dejar de comer; un «comedor emocional» para quien la comida brinda consuelo; y «baja energía», que no quema suficientes calorías. Tres de los cuatro tipos significan demasiadas calorías, mientras que el cuarto significa que no hay suficientes calorías.
Es probable que estas clasificaciones impulsen nuestras búsquedas significativas genética determinar tipos por diferencias en el ADN. Es probable que surjan píldoras y tratamientos diseñados para trabajar con los sistemas intestinal, cerebral, emocional y metabólico.
Las prácticas históricas de pérdida de peso han incluido dietas de hambre que agotan el cuerpo y reducen la tasa metabólica, poniendo a las personas en riesgo de enfermedades y recuperación de peso.
Además, se han utilizado manipulaciones farmacológicas, de procedimiento y quirúrgicas del sistema gastrointestinal para reducir el peso. Estas estrategias hacen que comer sea incómodo y dificulta la absorción de calorías y nutrientes. Aunque la pérdida de peso se logra con estas intervenciones bajas en calorías, tienen riesgos significativos para la salud general y la calidad de vida y resultados deficientes a largo plazo.
¿Qué pasa si la estrategia de calorías que entran vs. calorías que salen es incorrecta?
Se sabe que los luchadores de sumo japoneses comen mucho y tienen una alta proporción de grasa corporal en relación con su altura. Califican como obesos, pero no padecen muchas de las comorbilidades que padece la población estadounidense con sobrepeso. Reconocer esta diferencia nos permite concluir que la obesidad adopta muchas formas, y la ingesta de calorías sobre el gasto no es adecuada para definir las enfermedades y padecimientos de las personas obesas.
¿Qué distingue a la obesidad tóxica de la no tóxica?
Americano dieta desempeña un papel en la epidemia de obesidad. Productos con alto contenido en sal, azúcar y proteínas animales parcialidad nuestros sistemas contra la inflamación, el almacenamiento de grasa, la enfermedad y la enfermedad. Un azúcar en particular, la fructosa, es un aditivo en muchos de nuestros alimentos procesados y es particularmente problemático.
Desde una perspectiva evolutiva, el alto consumo de fructosa de la fruta madura a fines del verano y principios del otoño hizo que nuestros cuerpos almacenaran grasa para prepararse para un invierno duro y con recursos limitados. Históricamente, el consumo de alta fructosa ha sido cíclico y de corta duración. Mientras que en el mundo moderno la fructosa está en constante exceso.
La capacidad de la fructosa para señalar la acumulación de grasa difiere del valor calórico de la fructosa. La fructosa es única como azúcar en su capacidad de señalar el almacenamiento de grasa. Además, cualquier consumo de azúcar estimula la liberación de insulina, que posteriormente también promueve el almacenamiento de grasa.
La acumulación de grasa depende no solo de las calorías consumidas, sino también del tipo de alimentación.
Las partes de nuestro país más afectadas por la obesidad son las comunidades indígenas, rurales y urbanas pobres donde los alimentos orgánicos integrales son raros. Los alimentos más baratos, procesados y comestibles con alto contenido de sal y azúcar son la norma en estas comunidades. Este es un problema de salud.
Sin embargo, la obesidad no es sólo la falta de ejercicio, el consumo excesivo y la mala alimentación.
Estas mismas comunidades que se ven desproporcionadamente afectadas por la obesidad tienen muchas otras cosas en común: oportunidades educativas limitadas, oportunidades de empleo limitadas, privación de derechos sociales y problemas financieros. estrés, si no la pobreza extrema. Estas comunidades viven con una carga de amenazas crónicamente alta.
Una carga de alto riesgo se correlaciona con enfermedades y enfermedades que son comorbilidades de la obesidad.
¿Esta carga de alto riesgo también podría causar obesidad?
La respuesta a la amenaza modifica e interpreta nuestro código genético para expresar un fenotipo que nos dice que comamos alimentos dulces y salados fácilmente digeribles y altera las funciones intestinales, cerebrales, emocionales y metabólicas. En caso de amenaza grave o crónica,la respuesta a la amenaza reducirá nuestra actividad y metabolismo para conservar energía y protegernos de un mundo duro con recursos limitados.
Al mismo tiempo, la respuesta a la amenaza aumenta la inflamación y la resistencia a la insulina en el cuerpo. La respuesta a la amenaza afecta el metabolismo de la grasa celular y promueve el almacenamiento de grasa. Cada célula del cuerpo cambia su fenotipo en respuesta a una amenaza, por lo que nosotros, como seres humanos completos, también cambiamos nuestro fenotipo. La amenaza nos puede enfermar, enfermar y engordar.
Si queremos curar la obesidad y todas sus comorbilidades, podemos buscar en el genoma fenotipos de obesidad. Pero quizás una mejor estrategia es comprender los fenotipos de amenaza versus seguridad y su asociación con la obesidad.
La mejor estrategia para combatir la obesidad puede ser reducir la amenaza real y mejorar la seguridad en los EE. UU. y el mundo: proporcionar aire, agua y suelo limpios para cultivar alimentos integrales sin procesar y alimentar a las personas; la oportunidad de recibir educación y empleo para restaurar el derecho al voto de los olvidados y discriminados; una red de seguridad social por debajo de la cual nadie puede caer, con cuidado de niños, cuidado de ancianos, atención médica, ingresos básicos y vivienda segura. La paz en la tierra también sería buena.
Al considerar a los luchadores de sumo japoneses que califican como obesos pero que no tienen enfermedades relacionadas con la obesidad, se debe considerar en qué se diferencian los luchadores de las personas obesas en los Estados Unidos. Japón es considerado el país más seguro, con la mejor salud y la mejor longevidad del mundo. ¿Quizás el peso es el objetivo equivocado?
Sí, todavía podemos trabajar para equilibrar las calorías que entran y las que salen, pero realmente necesitamos sopesar la balanza contra la seguridad o la amenaza para impactar la pandemia de obesidad.
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