¿Deberías probar la psicoterapia con ketamina?

En coautoría con Catherine Cullen, LMSW, y Molly Wolinski, LCSW.

Probablemente, ya has oído hablar de la droga. Ketamina. Dado que la FDA lo aprobó como tratamiento para la depresión en marzo de 2019.

Sintetizado en 1962 como una alternativa más tranquila al alucinógeno PCP, su efectos psicoactivos (distorsiones perceptivas y alucinaciones; cambios en el estado de ánimo, pensamientos, sentido del significado y límites corporales) se conocen desde hace décadas, especialmente entre menos que 1 por ciento Se estima que los estadounidenses lo usan para la recreación. Sin embargo, hasta hace poco tiempo, la ketamina se usaba principalmente como anestésico en condiciones clínicas.

Los investigadores estudian Los efectos psicoactivos de la ketamina comenzaron a notarse a mediados de la década de 2000 de que podría tener un efecto profundamente positivo en la depresión clínica, lo que llevó a los Institutos Nacionales de Salud Mental a respaldar la eficacia de la droga como antidepresivo. Los médicos comenzaron a recomendar estrictamente la ketamina. suicida pacientes en los próximos años, y para 2010, los estadounidenses vieron la primera ola de clínicas de ketamina en todo el país.

Más investigación confirmado la capacidad de la ketamina para mejorar la depresión resistente al tratamiento, y algunos sugieren que puede ayudar a tratar otras afecciones como Trastorno de estrés postraumático (TEPT), desorden obsesivo compulsivo (OKR), y desórdenes de ansiedad. El fármaco también se está investigando como un posible tratamiento. enfermedad de Parkinson.

Así como se mejoran los efectos de los antidepresivos estándar (y otros medicamentos recetados) psicoterapia, la investigación también encontró que los efectos de la ketamina mejoran significativamente cuando se trabaja con un terapeuta antes, durante y después de las sesiones de ketamina. Entonces, es posible que también haya oído hablar de la psicoterapia con ketamina (o CAP).

Incluso si está familiarizado con parte de esta información, probablemente tenga preguntas sobre cómo funcionan la ketamina y la psicoterapia. A continuación, mi colega Molly Wolinsky, LCSW, proveedora de KAP y fundadora de Juniper Therapeutic Services, responde siete de las más comunes.

¿Cómo es una sesión típica de KAP?

KAP puede verse diferente de un proveedor a otro. Por lo general, primero se reunirá con un profesional de la salud para determinar la idoneidad, la dosis y la vía de administración. La ketamina se puede administrar por vía intravenosa, intramuscular, intranasal o sublingual. Dependiendo de la dosis y el modo de acción del fármaco, puede durar de una a tres horas.

La ketamina se clasifica como un «anestésico disociativo», lo que significa que puede disociarse o desconectarte de tu realidad normal y de tu ser normal. En el nivel de dosificación que le recetarán, es probable que experimente un efecto anestésico, ansiolítico y antidepresivo efectos. Un psicoterapeuta calificado lo apoyará mientras toma su medicamento.

Después de que el efecto de la medicación desaparezca, comenzará la fase de integración con su psicoterapeuta. Esto puede incluir reflexión verbal, llevar un diario, terapia somática, terapia artística, terapia de baile y otras técnicas. El componente de integración es fundamental para procesar nuevas ideas e información que surgen durante la experiencia con la ketamina.

¿Qué persona se beneficia de KAP?

KAP puede beneficiar muchos problemas de salud mental, incluyendo depresión, PTSD, preocupacióny dolor crónico. KAP es especialmente efectivo para aquellos que han probado otros medicamentos y tratamientos con poca mejoría. El curso de tratamiento más común es tomar un ISRS y participar en una conversación. Si bien esto puede funcionar para muchos, no funciona para todos y, a menudo, requiere mucho tiempo, prueba y error. Los clientes de KAP pueden experimentar el alivio de los síntomas después de una sola sesión. Muchos clientes experimentan una mejora significativa después de cuatro a seis sesiones.

¿La ketamina es adictiva?

La ketamina es una sustancia controlada de la Lista III. Se considera alucinógeno y anestésico y por tanto no provoca dependencia química. Sin embargo, algunos informaron «antojos» por las sensaciones y sentimientos asociados con el medicamento.

¿Cómo funciona KAP?

Biológicamente, la comprensión actual y más plausible del modo de acción de la ketamina es que es un agonista de NMDA que actúa a través del sistema de neurotransmisores de glutamato. Esta es una vía diferente a la de otras drogas psicodélicas como los ISRS, los IRSN, antipsicóticosbenzodiazepinas, etc

Psicológicamente, la ketamina pone a una persona en un estado de conciencia inusual, lo que nos permite interferir con la nuestra. modo de red predeterminado-el neural caminos responsables de nuestra identidad central y autocreencias negativas. También se ha encontrado que estimula el crecimiento de nuevas sinapsis en nuestro cerebro, un fenómeno llamado neuroplasticidad, que es responsable de generar nuevos pensamientos e ideas.

¿Hay alguien que no debería probar KAP?

Algunas personas no serían buenos candidatos para CAP. Incluyen embarazada o aquellos que están amamantando, aquellos con hipertensión e hipertiroidismo no tratados, y aquellos con antecedentes de dependencia y/o psicosispara nombrar unos pocos.

¿El seguro cubre KAP?

La mayoría de los planes de seguro no cubren KAP. Los médicos pueden proporcionar a los pacientes una súper cuenta para recibir algún reembolso de sus aseguradoras. Debido a la naturaleza innovadora de KAP, existe un grupo limitado de proveedores capacitados. Por lo tanto, definitivamente puede ser una inversión financiera. Las sesiones pueden costar entre $700 y $1200, según la ubicación geográfica del paciente.