¿Debe interpretarse la lesión como daño moral?

Traumático enfermedades como las postraumáticas estrés trastorno (TEPT) y el daño moral es una reacción al trauma. Pueden seguir caminos diferentes y distintos para producir daños y síntomas.

Síntomas de lesión y daño moral

Liz et al. decir que el PTSD es un psiquiátrico trastorno con la creación de eventos traumáticos miedo y desesperanza Lo principal es la seguridad personal. Esto conduce a la hiperactividad. Sistema nervioso con síntomas clásicos de reexperimentación, evitación, hiperexcitación y cambios de humor negativos (DSM-5).

Tanto Liz et al. y Drescher et al. descubra que el trauma moral no es una patología, ni una enfermedad, sino una reacción humana a los desórdenes morales ya la traición. Causa daño moral culpa, verguenza y enfado, ellos dicen. No hay hiperactivación del sistema nervioso. La principal preocupación en un caso de agravio es la confianza en uno mismo o en los demás, dice J. Shay.

Fuente: 911 e-Learning Solutions, LLC/Pixabay

Cómo separar el daño del daño moral

Barr et al. encontrar coincidencias con personas que están pasando por traumas como PTSD y lesiones morales simultaneamente. Tanto el trastorno de estrés postraumático como el trauma moral son desencadenados por factores estresantes morales.

Barr et al. encontró que determinar qué tipo de trauma ha experimentado un individuo debe ocurrir con el tiempo en lugar de examinar eventos previos específicos que parecen ser traumáticos. Postulan un modelo de proceso dual de lesión traumática y daño moral. Su modelo sugiere formas en las que el trauma y el daño moral son a la vez similares y diferentes. Observan el impacto de eventos potencialmente dañinos; síntomas en aspectos biológicos, psicológicos, sociales, religiosos y identidad esferas; evaluación del papel de un criminal, víctima o testigo; e intervenciones terapéuticas.

Barr et al. dicen que con enfermedades tan traumáticas como el trastorno de estrés postraumático, el paciente evalúa el peligro del evento y del mundo. Sin embargo, para el daño moral, se evalúan «el yo moral y los abanderados del orden moral».

Tratamiento

Barr et al. describir los tres métodos principales de tratamiento para pacientes con enfermedades traumáticas. Una es la terapia de procesamiento cognitivo (TCC), una variante de la terapia cognitiva conductual (TCC) que se enfoca en cambiar las creencias relacionadas con el trauma.

El segundo tratamiento es el tratamiento de exposición prolongada. También es un tipo de TCC que ayuda a las personas a superar sus miedos y evitar eventos y acciones asociadas con el trauma.

Un tercer tratamiento es la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), que ayuda a procesar los recuerdos traumáticos para resolver la angustia experimentada durante el afecto. conocimientoy emoción

Incluso con tres tratamientos, la mitad de los pacientes con TEPT no responden al tratamiento. Si el trauma es de guerra, dos tercios de los pacientes con PTSD continúan teniendo un diagnóstico y síntomas incluso después de haber probado uno o los tres tratamientos.

Es posible que las personas no se beneficien de estos tratamientos, Barr et al. decir, porque también sufren traumas morales que crean disonancia de carácter e identidad. La «restauración de la identidad y el carácter dañados» debe ocurrir después de experimentar un trauma moral.

Haciendo una nueva pregunta

¿Puede ser así? todos las lesiones también tienen componentes de daño inmaterial? ¿Estamos haciendo demasiado uso de sus diferencias y no lo suficiente de sus similitudes y continuidades? Si es así, esto puede significar que cualquier persona que sufra una enfermedad traumática necesita examinar cuidadosamente su identidad moral y personalidad estilo para recuperar.

Las lesiones provocan evaluaciones no sincronizadas de uno mismo y de los demás, ya sea con un artefacto explosivo improvisado en combate, violencia sexual, un tornado furioso o un robo callejero. Tales víctimas experimentan un pinchazo al revés en su visión del mundo y sus fundamentos morales. No están seguros de quiénes son y quién o qué está causando su sufrimiento, ¿ellos mismos o los demás? ¿Dónde está la culpa de la herida?

Crédito: Roberto Lee Cortez/Pixabay

Diferencias individuales en el daño moral

En 2019, Papazoglou et al. investigó las diferencias de personalidad de los policías que sufrieron daños morales. Descubrieron daños morales causados ​​por la «autoestima». fatiga de la compasión y PTSD en individuos con altos rasgos de personalidad narcisismoalto ensimismamiento, bajo altruismoy baja empatía. Para los egocéntricos, los episodios de daño moral se percibían como una traición al ego o un trauma a su narcisismo.

En su estudio, también encontraron un trauma moral «orientado hacia los demás» en los agentes de policía que mostraban más compasión por los demás y sentían que los demás o ellos mismos habían sido moralmente agraviados por el sufrimiento humano.

Papazoglu et al. concluyó que «los rasgos de personalidad deben tenerse en cuenta al tratar de comprender y tratar el trauma policial». Quizás el tratamiento tanto de la enfermedad traumática como del daño moral debería centrarse en la estructura y los roles de la personalidad.

Tratamiento del daño moral y visiones alteradas de uno mismo y de los demás en el trauma

En la publicación de 2012 Beyond archivo adjunto: Psicoterapia con una víctima de violencia sexual adolescente”, exploré la creación cambio de personalidad en el tratamiento de un adolescente abusado sexualmente. La traté con psicoterapia dinámica. Sufría de trastorno de estrés postraumático y también experimentó un desafío a su nueva concepción de lo que era moral o inmoral, correcto o incorrecto, como resultado de su trauma.

Antes de su trauma, ser una persona honesta, amable y moral significaba aceptar tácitamente lo que los adultos esperaban de ella. Cuando ella tuvo que decir «no» y ya no estar de acuerdo sexo violencia a manos de un adulto cercano, corrió de cabeza contra sus propios estándares morales de nunca decepcionar a los adultos.

Este conflicto moral creó los síntomas del PTSD, así como un trauma moral, una visión del mundo al revés. Ella cuestionó quién y qué era bueno y malo en el escenario y las acciones de su vida cambiada. ¿Era buena (moral) o mala (inmoral) por hacer sonar el silbato? ¿Sería «buena» para complacer a su abusador, o sería «buena» para protegerse y detener algo que la comprometía y traumatizaba?

Su tratamiento exploró los aspectos nocivos de un estilo de personalidad que buscaba complacer siempre a los demás. El objetivo de la psicoterapia era suavizar y cambiar su estilo de personalidad existente, no volver a su funcionamiento de personalidad anterior.

Quizás todas las personas traumatizadas también lo estén moralmente. ¿No se filtra todo lo que nos sucede en la vida a través de la evaluación moral de nosotros mismos y de los demás? Las víctimas pueden necesitar tanto la exploración de la personalidad como el cambio de personalidad para mejorar las habilidades afectivas y cognitivas. Necesitan desarrollar una mejor base psicológica para ellos mismos que les permita vacunarse contra el sufrimiento de futuras lesiones.