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Definición daño moral todavía se debate más de tres décadas después de que Jonathan Shay acuñara la frase por primera vez. El daño moral suele entenderse como una violación de los principios morales básicos de una persona en situaciones de alto riesgo, que cambia la forma en que se ve a sí misma, a los demás y al mundo. Tales violaciones pueden ser el resultado de las propias acciones de una persona, cosas que presenció (incluida la traición), que se vieron obligadas a hacer en contra de su voluntad o cosas que no pudieron haber evitado.

Algunos consideran el daño moral como una dimensión del sufrimiento postraumático. estrés trastorno (TEPT), ya que los principales síntomas (es decir, verguenza, culpa, enfado) ya está integrado Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5) categoría para PTSD; del mismo modo, porque el DSM-5 ya no aborda el PTSD a miedo-Residencia en inquietud desorden y porque ofrece una nueva categoría,Trauma y trastornos relacionados con el estrés’, que se correlaciona con la sintomatología más amplia del trauma moral. Otros consideran que el daño moral es una condición separada que pertenece al PTSD en el DSM-5. Por el contrario, hay un número creciente de voces que ven el daño moral simplemente como una experiencia ética o existencial interna o una lucha humana universal que no debería caer bajo ninguna clasificación de salud mental.

Independientemente de la definición y clasificación del daño inmaterial, cada vez es más evidente que el daño inmaterial es fundamentalmente relacional. Mientras que el PTSD está relacionado con las amenazas físicas o la seguridad física, el daño moral está relacionado con la confianza, específicamente, la pérdida de una conexión segura con uno mismo, la sociedad y/o el mundo. Colisión entre personas conciencia y la abrumadora experiencia “extrema” que define inequívocamente el trauma moral los aleja de las relaciones que sustentan la vida.

Tomemos, por ejemplo, un militar que toma la insoportable decisión de dispararle a un niño pequeño envuelto en explosivos listos para detonar, y luego regresa a casa y siente asco mirando a su propio hijo como un recordatorio de ese acto de violación. O el médico forense en un tiroteo masivo que está tan obsesionado por las imágenes de las víctimas que ya no pueden entablar relaciones cercanas, sintiéndose separados y aislados de un mundo que pensaban que existía pero se dieron cuenta de que no existió y nunca podría existir. O el médico que se vio obligado a “jugar a ser Dios” al decidir quién vivía y quién moría durante el tiempo COVID-19 en primera línea cuando no había suficientes ventiladores para manejar el aumento de pacientes. Uno de esos doctores me dijo, “Fue como si una parte de mi alma hubiera sido cortada con un cuchillo, la parte que me sujeta a mi Juramento Hipocrático y valores personales. Ya no sé quién soy… solo un monstruo en el monte.’

La importancia de la conexión y el amor.

La comunicación es un imperativo biológico y vital para la supervivencia; a través de la conexión, las personas crean una sensación compartida de seguridad. El aislamiento o la soledad, o incluso una sensación de aislamiento social, que a menudo se desarrolla con un trauma, pueden afectar negativamente el bienestar psicoespiritual, emocional y físico.

Los valores morales son una forma de establecer límites normativos para proteger nuestra identidad social y nuestro yo existencial. Cuando se violan los valores morales, distanciarnos de otros que “rompen las reglas” y potencialmente nos ponen en peligro puede servir instintivamente como una forma de autoprotección. De manera similar, el autoaislamiento, es decir, alejarse de los demás cuando nuestras acciones “rompen las reglas”, también puede ser una forma de defensa, nuestra forma de proteger a aquellos que amamos y con los que estamos conectados de posibles daños.

Los valores morales y la identidad que sustentan nuestras relaciones son los aspectos más importantes de nuestra vida; son lo más sagrado en nosotros. Nuestro sentido de valía y de ser amados por los demás es la base de nuestras relaciones con ellos y el mundo. Violar este valor, por nuestras propias acciones o las acciones de otros, es un acto de profanación. Sanar corazones requiere un proceso holístico de reconexión autoestima y relaciones que sustentan la vida.

La conciencia es un núcleo indestructible de nuestra personalidad. identidad y nuestro sentido de agencia en el mundo. Cuando emite un juicio contra nosotros o contra otros, crea un conflicto interno (es decir, daño moral). Sus emociones son tan poderosas y destructivas que enfrentarlas es como sentarse en un fuego que lo consume todo y que amenaza nuestra propia existencia. Solo cuando podemos sentir, reconocer y compartir nuestro dolor emocional con los demás, sentados en ese fuego, podemos quemarnos limpios y resurgir de las cenizas para encontrar un nuevo sentido a la vida, como el legendario y antiguo Fénix resurgiendo renovado de sus propias cenizas. En términos de daño moral, renovación significa integrar nuestra experiencia destructiva como fuente sabiduría y lineamientos que nos permitan mantener relaciones con nosotros mismos, nuestras familias y comunidades, de hecho, con el mundo entero.

Nadie puede resurgir de las cenizas para construir una nueva identidad moral sin relación, sin amor. Ahí radica la paradoja de quienes sufren daño moral. Es posible que muchas personas traumatizadas no compartan sus experiencias con sus familiares y amigos por temor a que puedan contaminarlos con sus propios recuerdos horribles. Pueden temer ser juzgados y rechazados. También pueden preocuparse de enfadarse.

Relaciones Lecturas esenciales

Tales vacilaciones no son infundadas. Las narraciones de trauma pueden ser abrumadoras o angustiosas, y cualquier señal de rechazo o juicio de un amigo o ser querido puede descarrilar el proceso de curación. Muchas personas ni siquiera le cuentan a un terapeuta sobre su trauma por temor a ser diagnosticadas, evaluadas o juzgadas. De manera similar, las familias pueden reprimir sus propios sentimientos de daño moral por temor a empeorar las cosas para sus seres queridos.

Reconciliar verdades difíciles, honrar el dolor, cambiar las formas de pensar y de ser, y restaurar la integridad moral requieren, en particular, personas confiables que puedan empatizar con el sufrimiento moral, incluso cuando faltan las palabras y los corazones están rotos. Los oyentes de confianza permiten volver a contar y volver a contar los traumas experimentados. Por ejemplo, los programas entre pares que enseñan a los veteranos cómo apoyar a otros veteranos pueden ser particularmente efectivos como un primer paso hacia la curación; afortunadamente, cada vez hay más programas de este tipo. Las familias de militares también están utilizando programas paralelos de pares especializados para ayudarlos a lidiar con su propio sufrimiento, que todavía es muy poco. Otras poblaciones traumatizadas (p. ej., profesionales médicos, trabajadores sociales, clérigos, policías, víctimas de abuso) también están desarrollando tales programas.

Cuando se procesa el trauma, se puede integrar en historias de vida que ubican el trauma en narrativas relacionales más amplias. A medida que se cuentan y desarrollan las historias, se vuelven más fáciles de compartir sin volver a traumatizar al que sufre y sin traumatizar a los oyentes. Comunicarse juntos puede profundizar los lazos de amor y abrir posibilidades para un futuro que valga la pena vivir juntos. Este proceso integrador de relaciones proporciona recursos estabilidad por todos los que han experimentado un trauma moral para que puedan avanzar en la vida fortalecidos, renovados y mejor preparados para los desafíos de la vida que son inevitables.

(Partes de esta publicación se publicaron originalmente en una publicación anterior) artículo publicado en coautoría con Michele DeMarco, autor Blog de la consola del almay Rita Brock, vicepresidenta sénior y directora del Shay Moral Injury Center en Volunteers of America y coautora de Soul Repair: Recovering from Moral Injury After War (Beacon, 2012)

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