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Jodie Lisenbee, usada con permiso

Jodi Lisenby es escritora, investigadora y doula

Fuente: Jodie Lisenbee, usado con permiso

Hemos estado siguiendo la investigación de Jody Lisenby durante varios años. Ella publicó recientemente artículo en Investigación cualitativa en salud: “Cuidado de las doulas en California durante el parto COVID-19: The Impacts of Social Distancing on a High-Touch Helping Profession”, lo que nos llevó a entrevistarla sobre su experiencia. Es candidata a doctorado en psicología clínica de la salud en UNC Charlotte, e investiga los factores psicosociales que influyen en el parto. También lleva a cabo estudios individuales y clases grupales psicoterapia servicios para mujeres embarazadas y posparto pacientes Además, está certificada por DONA International como doula de nacimiento y se ofreció como voluntaria durante varios años en el Área de la Bahía antes de graduarse, apoyando nacimientos para poblaciones desatendidas (como las personas sin hogar). Su formación, socialización y experiencia como doula influyen fuertemente en la perspectiva a través de la cual aborda la investigación y el trabajo clínico.

Jodie Lisenbee, usada con permiso

Doulas del SFGH

Fuente: Jodie Lisenbee, usado con permiso

Mientras trabajaba como voluntaria en el Programa para personas sin hogar de San Francisco, notó que los factores estresantes psicoemocionales pueden alterar el proceso del parto. También fue testigo de cuán claramente el sistema de atención médica no brindaba atención de alta calidad centrada en el ser humano a las mujeres en trabajo de parto, especialmente a las mujeres de color. Vio una increíble necesidad de investigación y acción sobre los aspectos psicosociales del parto.

Le preguntamos a Jodi sobre algunos de los hallazgos de su investigación y esto es lo que descubrimos.

Ella recordó: “Cuando escuché que los hospitales de todo el mundo estaban restringiendo el acceso a las salas de maternidad en respuesta al COVID-19, inmediatamente pensé en el impacto negativo que esto tendría en las doulas y sus clientes. En la mayoría de los casos, las doulas no podían brindar apoyo en el hospital”.

Las doulas han adaptado sus servicios para continuar ofreciendo apoyo psicoemocional e información basada en evidencia a las familias cuando estos aspectos de la atención se necesitan más que nunca. Para la mayoría de las doulas, esta era la primera vez que ofrecían asistencia virtual para el parto, y las doulas en su estudio vieron muchos desafíos con esto. También discutieron temas relacionados con sus arreglos de tarifas contractuales, así como temas relacionados con las políticas hospitalarias y las pautas de atención médica en constante cambio.

La pandemia ha resaltado el valor de las doulas apoyando los mecanismos psicológicos que influyen en la experiencia del parto. Por ejemplo, las doulas ayudan a las madres que dan a luz a establecer metas y a entender qué esperar (¡y las ayudan a adaptar esas metas y expectativas cuando las circunstancias cambian!), aumentar el número de clientes motivación y la fe en las propias capacidades, proporcionan Toma de decisiones apoyar, reestructurar patrones de pensamiento inútiles, ofrecer conocimientos/ideas y considerar opciones/alternativas. Para ella, los resultados de este estudio ampliaron el concepto de “apoyo emocional” que se menciona cuando hablamos del cuidado de la doula.

Un hallazgo inesperado fue que el contexto histórico del movimiento Black Lives Matter, que coincidió, generó conciencia sobre las disparidades en la salud materna. Mientras tanto, a las doulas, que a menudo actúan como defensoras de los partos negros y otras poblaciones vulnerables, se les ha prohibido dar a luz en hospitales. Una doula le contó a Jodi una historia sobre un cliente negro cuyo médico rompió una bolsa de agua sin su consentimiento durante la pandemia. Mientras el médico examinaba su cuello uterino, ella dijo: “Te voy a romper la fuente”, y lo hizo de inmediato, dejando a la mujer en trabajo de parto exclamando: “¡Espera, no estuve de acuerdo con eso!”. Su doula creía que esto nunca habría sucedido si ella hubiera estado presente.

Jodi prevé que después de la pandemia podemos reposicionar a las doulas en nuestro sistema de atención médica para garantizar el acceso a la atención de doulas para todos los que lo deseen y reconocer a las doulas como miembros esenciales de los equipos de atención perinatal. Ella dijo: “Quiero que los hospitales y los proveedores de atención médica usen doulas de parto según sea necesario durante el trabajo de parto. Las doulas brindan apoyo además del que brindan los profesionales médicos. Las doulas de nacimiento se ocupan de cosas en las que los médicos, las parteras y las enfermeras simplemente no están lo suficientemente capacitados o no están ocupados, como los desafíos emocionales y mentales del parto.

¿Qué debe cambiar en la salud perinatal?

Nuestra última pregunta fue sobre los mensajes que reciben las mujeres durante sus viajes reproductivos. ¿Cuál es su observación crítica sobre el lenguaje que se usa comúnmente en el ambiente popular?

Jodi dijo: “¡Hay tantos términos horribles y obsoletos en el mundo de la salud perinatal! geriátrico el embarazo, útero hostil, cuello uterino incompetente… ¡uf! Sin embargo, el término no progresión (para referirse a la distocia del trabajo de parto o trabajo de parto lento y prolongado) es particularmente problemático debido a las implicaciones que tiene para las tasas de parto por cesárea. La “falta de progresión” actualmente representa aproximadamente el 50-68% de todos los nacimientos por cesárea por primera vez. Aunque el momento en que la prueba de nacimiento “falla” es bastante arbitrario. Este lenguaje de fracaso significa finalidad y legitima la recomendación de parto por cesárea. Desde la perspectiva de una doula, el “fracaso en el progreso” podría interpretarse con mayor precisión como “fracaso en esperar” o “fracaso en ofrecer intervenciones apropiadas de primera línea, como dolor administración técnicas, cambios de posición, ingesta calórica o apoyo psicológico para ayudar al parto a sobrellevar estrés.”

Sugerimos que las personas interesadas en la defensa de las doulas vean el documental. Réplica y otro gran recurso mencionado por muchas doulas en el estudio: Nacimiento basado en evidenciay compártelo con tus clientes.



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