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El setenta por ciento de las personas luchan con imagen corporal insatisfacción, (1-3), que puede convertirse en una enfermedad mental en toda regla, como el trastorno dismórfico corporal, desorden alimenticio, inquietudo obsesivo compulsivo trastorno. De hecho, los investigadores informan que la insatisfacción con la imagen corporal a menudo es un predictor o impulsor de la enfermedad mental (1). En algunos casos, la imagen corporal negativa incluso alimenta costosos procedimientos quirúrgicos para corregir los defectos percibidos.

Esto significa que si pudiéramos tratar la insatisfacción con la imagen corporal, podríamos evitar que las personas desarrollen enfermedades mentales más graves y evitar cirugías innecesarias. Desafortunadamente, la insatisfacción con la imagen corporal es increíblemente difícil de tratar, en gran parte porque las personas afectadas se avergüenzan de compartir sus preocupaciones con los demás, incluso con sus terapeutas.

«Siempre he odiado mi nariz y ahora quiero hacerme una cirugía estética… pero nunca se lo he mencionado a mi terapeuta» – LS, Reino Unido

Fuente: Elizaveta Dushechkina/Pexels

“Siempre he odiado mi nariz y ahora me voy a hacer una cirugía estética… pero nunca se lo he mencionado a mi terapeuta” (LS, Reino Unido).

Fuente: Elizaveta Dushechkina/Pexels

Esta resistencia a hablar de sus problemas es una de las principales razones por las que muchos no reciben el tratamiento que necesitan y, en consecuencia, la insatisfacción corporal suele ser un problema de por vida con consecuencias de gran alcance para la calidad de vida de una persona. La mayoría de las personas con dismorfia corporal, una condición que se refiere a las personas que se preocupan excesivamente por su apariencia, necesitan ayuda profesional para recuperar una percepción saludable de su cuerpo. EN Publicación anteriorHe discutido la percepción visual distorsionada de las personas que luchan con altos niveles de insatisfacción con la imagen corporal, y se cree que esta distorsión es la base de su persistente aversión al cuerpo. Se necesita ayuda profesional para salir de este círculo vicioso.

Otra razón por la cual la insatisfacción con la imagen corporal es difícil de tratar se debe a la falta de investigación sobre qué intervenciones terapéuticas son efectivas para reducir o, idealmente, eliminar la imagen corporal negativa. Varios estudios sobre este tema apuntan a la efectividad de estrategias terapéuticas que también han demostrado ser efectivas en personas con trastornos alimentarios, trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo, enfermedades mentales que a menudo coexisten con dismorfia corporal e imagen corporal negativa. . Estas técnicas terapéuticas parecen ser particularmente efectivas para ayudar a las personas que luchan con la desconexión de la mente y el cuerpo.

En esta publicación, revisaré tres estrategias de tratamiento basadas en la evidencia que pueden ayudarlo a reconectar su mente y su cuerpo para superar la insatisfacción con la imagen corporal.

Terapia de conducta cognitiva

Comportamiento cognitivo La terapia cognitiva conductual (TCC) es bien conocida por cambiar los patrones de pensamiento de las personas y, en última instancia, su comportamiento en varias poblaciones de pacientes, incluidos TDC, disfunción eréctil, TOC y ansiedad. En el contexto de la insatisfacción corporal, la atención se centra en cambiar la autoimagen de las personas. Este enfoque generalmente incluye los siguientes elementos:

  • Estrategias cognitivas. Este paso implica identificar pensamientos desadaptativos y crear versiones alternativas. Para las personas con una imagen corporal negativa, un terapeuta puede ayudarlas a identificar cuándo están volviendo a sus pensamientos desadaptativos y ayudarlas a involucrarse en patrones de pensamiento alternativos y más saludables. Este paso implica cuestionar sus creencias sobre su apariencia y repensar la importancia que tiene su cuerpo.
  • Exposición y prevención ritual. Las personas con trastornos de la imagen corporal, así como disfunción eréctil, ansiedad y TOC, suelen presentar conductas desadaptativas específicas. Esto puede incluir evitar situaciones sociales o cierta ropa, o puede significar obsesionarse con cómo se ve en el espejo durante una cantidad excesiva de horas. En la TCC, el terapeuta trabajará con el paciente para contrarrestar lentamente estos comportamientos de evitación desadaptativos, como pedirle que use ropa que normalmente evita o que salga con amigos regularmente. Paralelamente, el terapeuta también ayudará al paciente a reducir sus rituales, como mirarse en el espejo. El objetivo principal es hacer que el paciente se sienta más cómodo con el sufrimiento en estas situaciones y ayudarlo a comenzar a reformular y desafiar sus creencias negativas sobre su cuerpo.
  • Reaprendizaje perceptivo. Las personas con problemas de imagen corporal perciben su cuerpo de forma distorsionada, y esto es algo que se puede corregir con un tratamiento continuo. La TCC utiliza un enfoque llamado entrenamiento del espejo para ayudar al paciente a crear una percepción realista de su apariencia. Esto implica exposición, reflexión y reestructuración cognitiva.

La conclusión es que la TCC ayuda a los adultos a cambiar sus patrones de pensamiento y comportamiento, lo que finalmente los ayuda a salir del círculo vicioso que les causaba problemas de imagen corporal.

Terapia familiar

La terapia familiar (FBT, por sus siglas en inglés) funciona particularmente bien para niños y adolescentes con trastornos alimentarios, muchos de los cuales también luchan con problemas de imagen corporal (4). FBT difiere de CBT y otras psicoterapias tradicionales en que la familia participa activamente en el tratamiento. La suposición subyacente de FBT es que la familia no es la causa de la disfunción eréctil del niño; de hecho, la familia es una parte importante de la recuperación de un niño.

«Hombre joven [with an ED] necesita aún más apoyo que un adulto [with and ED], y la familia proporciona el espacio para este apoyo». -Doctor. James Locke, MD, Universidad de Stanford

Aproximadamente el 80% de las familias que se someten a FBT progresan y el 40-50% de los niños/adolescentes afectados logran una recuperación completa (5). El Dr. James Locke, uno de los líderes en la investigación y el tratamiento de la FBT en niños y adolescentes con disfunción eréctil, señala que “estas estadísticas contrastan marcadamente con la mayoría de los demás infancia/enfermedades mentales de los adolescentes, incl. depresión y ansiedad centrada en los síntomas gestión en lugar de la recuperación».

La lectura de la imagen del cuerpo principal

Según el Dr. Locke, FBT tiene tanto éxito en gran parte porque el tratamiento finalmente se lleva a cabo en el hogar. Los síntomas de insatisfacción con la imagen corporal (y disfunción eréctil) ocurren en los entornos cotidianos de las personas, y el enfoque más efectivo es abordar el comportamiento de inmediato. Típico psicoterapia Los enfoques implican llevar a una persona a una sesión semanal en un consultorio, lo que hace imposible que el terapeuta preste atención al comportamiento y los síntomas del paciente en su entorno natural. Esto hace que FBT sea más ecológico. Además, FBT aprovecha la inversión que la mayoría de los padres hacen en sus hijos. Es posible que los padres y cuidadores no entiendan por qué su hijo tiene problemas con la imagen corporal y la disfunción eréctil, y FBT es fundamental para ayudar a los padres a sobrellevar la afección de manera más efectiva. Así, los padres se convierten en participantes activos en el tratamiento de sus hijos. Si bien FBT no funcionará para todos, los estudios muestran que es uno de los tratamientos más efectivos para la disfunción eréctil y, por lo tanto, los problemas de apariencia en adolescentes y niños.

La conclusión es que los problemas de imagen corporal en niños y adolescentes pueden abordarse involucrando a toda la familia en su entorno natural con el apoyo continuo de un terapeuta capacitado en FBT.

antidepresivos

Varios estudios han encontrado que el tratamiento de antidepresivos puede mejorar la percepción de la imagen corporal de las personas y arrogancia (6). No sabemos exactamente cómo los antidepresivos tienen este efecto, pero es probable que implique reducir la actividad de las áreas del cerebro que respaldan las autopercepciones negativas y respaldar la remodelación neurológica que induce la terapia. Diferentes antidepresivos tienen diferentes efectos sobre la imagen corporal, y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son medicamento selección para dismorfia corporal (6). Cuando se trata de problemas de imagen corporal, es importante considerar cómo los medicamentos pueden afectar a una persona apetitola forma del cuerpo y el nivel de energía, ya que pueden complicar la condición de una persona motivación continuar el tratamiento. La edad de una persona también afecta el efecto de los antidepresivos. El tratamiento antidepresivo no es el mejor enfoque para todas las personas con problemas de apariencia, por lo que es importante consultar con su terapeuta o psiquiatra antes de comenzar el tratamiento. Además, es muy importante que los antidepresivos se prescriban junto con la psicoterapia.

Terapia holística

Los problemas de imagen corporal también se pueden resolver (y prevenir) con práctica atención, creando arte e implementando prácticas de movimiento. De hecho, un estudio encontró que el ejercicio y el movimiento son parte de un plan de recuperación del trastorno alimentario mejorar la imagen corporal y restaurar el peso. Sin embargo, debido a la falta de investigación sobre la eficacia de la terapia holística por sí sola, siempre debe usarse junto con la psicoterapia basada en la evidencia.

La terapia cambia la forma en que tu cerebro percibe tu cuerpo.

Crédito: Teddy Tavan/Pexels

En última instancia, estas terapias ayudan a las personas a percibir sus cuerpos de una manera más saludable y precisa.

Crédito: Teddy Tavan/Pexels

Lo que estos tres enfoques terapéuticos (terapia de vida cognitiva, terapia cognitiva y antidepresivos) tienen en común es que pueden ayudar a cambiar los patrones de pensamiento, percepción y comportamiento de las personas. La TCC tiene como objetivo reestructurar los pensamientos y el comportamiento de una persona, lo que se ha demostrado repetidamente que se refleja en cambios estructurales en el cerebro. FBT involucra a toda la familia para abordar de inmediato los comportamientos negativos y de autoapoyo del niño, que también se supone que se correlacionan con cambios en las estructuras cerebrales (7). De manera similar, los antidepresivos también provocan cambios en el cerebro de maneras que parecen respaldar aún más los efectos positivos de la psicoterapia (8).

Inconsistencia entre la ciencia y la práctica

Cambiar la forma en que percibimos nuestros cuerpos es una tarea difícil. A menudo, pero no siempre, también significa cambiando nuestra identidad y cómo interactuamos con amigos y familiares. De hecho, la TCC ayuda a las personas a desarrollar la autorreflexión y la confianza en sí mismas (9), lo que cambia no solo su percepción de la imagen corporal, sino también otros aspectos de cómo piensan sobre sí mismos. Entonces, cuando restauramos nuestra mente y cuerpo, cambiamos muchos aspectos de nuestro concepto de nosotros mismos que van más allá de cómo percibimos nuestro cuerpo.

Aunque tenemos evidencia científica de varios métodos para abordar la insatisfacción con la imagen corporal entre niños, adolescentes y adultos, lamentablemente a menudo se subutilizan en el tratamiento. La razón de esta discrepancia entre los resultados científicos y la práctica terapéutica probablemente se deba a la falta de formación educativa en y atención a los problemas de imagen corporal. Por lo tanto, como paciente, es importante saber a qué prestar atención cuando busca tratamiento.

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