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El nuevo año a menudo incita a las personas a evaluarse a sí mismas. alcohol y uso de drogas. Quienes deciden buscar tratamiento enfrentan desafíos difíciles, el primero de los cuales es determinar por dónde comenzar en su búsqueda de información. Internet es una corriente salvaje de información. Hay pocas fuentes de información imparciales; los sitios que aparecen con mayor frecuencia en la parte superior de las consultas de búsqueda son los centros comerciales de tratamiento. Estos sitios web son pulidos y atractivos. Muchos de ellos tienen ventanas de chat que aparecen instantáneamente para responder cualquier pregunta que pueda tener.

La mayoría de las personas no saben qué preguntar, por lo que terminan siguiendo el ejemplo de una organización que está genuinamente interesada en lograr que las personas se comprometan con su centro. Las personas que buscan tratamiento, para ellos mismos, sus familias o amigos, son particularmente vulnerables. Ante un gran sufrimiento y desesperación por encontrar una cura, pueden suspender su debida diligencia y ser seducidos por promesas de éxito.

Para preparar a las personas que están a punto de comenzar su búsqueda de un programa de tratamiento, ofrezco algunas observaciones sobre el estado del tratamiento en los Estados Unidos. Esto no es exhaustivo, pero puede ayudar a identificar lo que una persona puede necesitar o desear en el tratamiento.

  • La abstinencia requiere el cese completo del consumo de alcohol, otras drogas o comportamientos como el juego. Reducción del daño toma varias formas, que pueden incluir el reemplazo de la heroína o los opioides Suboxone o Metadona. Algunos programas basados ​​en la retención son sospechosos medicina– terapias complementarias, creyendo erróneamente que un fármaco se reemplaza por otro, por lo que la persona no está realmente sobria. La reducción de daños puede implicar moderación administracióndonde la persona trabaja en habilidades para reducir o reducir el uso problemático.
  • El tratamiento hospitalario proporciona una intensidad y un enfoque único que puede permitir que una persona se concentre únicamente en su sobriedad. Muchos programas residenciales duran 28 días o más. El tratamiento hospitalario puede incluir, aunque no siempre, un centro de desintoxicación donde el paciente puede someterse a una abstinencia supervisada médicamente. Sin embargo, no todos los hospitales cuentan con médicos de tiempo completo. Uno de los desafíos asociados con el tratamiento hospitalario es qué tan bien se adaptan las personas para volver a sus vidas normales.
  • La atención ambulatoria mantiene a una persona en su vida normal, lo que puede ayudar a las personas a desarrollar habilidades para equilibrar demandas contrapuestas. A algunos les preocupa que el tratamiento ambulatorio carezca de intensidad porque es parte de la vida cotidiana.
  • Muy pocos tratamientos. El modelo de 12 pasos se utiliza en aproximadamente el 75 por ciento de la atención de pacientes hospitalizados y ambulatorios, ya sea como modelo principal o como uno de varios. Otros tratamientos incluyen: cognitivo-conductual terapia, Fortalecimiento Comunitario y Capacitación Familiar (CRAFT), Consejería Individual, Entrevista Motivacional y Manejo de Contingencias. La terapia con medicamentos a menudo se combina con algunos de estos métodos.
  • No existen estándares nacionales ni acreditación de los centros de tratamiento. El término «tratamiento profesional» es demasiado amplio para incluir médicos, psicólogos, trabajadores sociales, consejeros autorizados sobre alcohol y drogas, y una persona que conduce una camioneta para recoger clientes. La proporción de personal por paciente puede ser engañosa.
  • No hay criterio para el éxito; cada centro puede decidir por sí mismo lo que se considera éxito. Varios estudios longitudinales proporcionan evidencia de éxito.
  • No todos los programas de tratamiento tienen la habilidad suficiente para abordar trastornos concurrentes como depresión, preocupacióny TDAH, ejemplo. Algunos centros de tratamiento que se basan en la retención pueden revisar cualquier psiquiátrico medicina con sospecha. En el caso de enfermedades concomitantes, es necesario visitar periódicamente a médicos/psiquiatras y psicólogos.
  • La cobertura de seguro puede no ser suficiente. El costo es una barrera importante para el tratamiento. La cobertura de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio debe estar disponible. Encontrar los formularios correctos, obtener una remisión/aprobación y presentar los formularios de reclamo correctos pueden ser obstáculos. Una persona que tiene un seguro a través del trabajo o el trabajo de su esposa debe consultar con el departamento de recursos humanos. Esto puede ser un problema si el empleado desconfía de «salir» con él, ella o ella misma. Perder un trabajo debido al tratamiento, incluso el tratamiento ambulatorio, es una preocupación grave. Algunos pueden usar sus ahorros, vender algunos activos o pedir dinero a familiares o amigos. Algunos centros de tratamiento pueden ofrecer préstamos o financiamiento, pero se debe tener mucho cuidado con los términos. Alquilar su propia sobriedad puede ser un enfoque muy arriesgado.
  • Mucha gente en los Estados Unidos vive en un desierto médico. En las zonas rurales y pobres, hay varias opciones. Las opciones pueden verse severamente limitadas por la proximidad y la conveniencia.
  • Pertenecer a ciertos grupos demográficos puede marcar una gran diferencia. Los miembros de la comunidad LGBT pueden querer un programa diseñado específicamente para ellos. Lo mismo ocurre con las creencias religiosas, especialmente aquellas en las que está prohibido el uso de drogas y alcohol. Algunos profesionales, como los médicos, también pueden necesitar programas especializados.

Como mencioné anteriormente, esta no es una lista exhaustiva de consideraciones para buscar tratamiento. Está diseñado para ayudar a las personas a comenzar su búsqueda, obtener más información y estar mejor equipados para tomar una decisión importante. A continuación hay tres recursos útiles que son más objetivos y claros que muchos otros recursos en Internet. Cada uno proporciona sugerencias e información adicional, así como una herramienta para encontrar tratamiento.

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental

Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo

Asociación Nacional de Proveedores de Tratamiento de Adicciones

Psicología Hoy ofrece una gran lista Opciones de tratamiento y información.

Mi recomendación final es pedir directamente información muy específica sobre cualificación del personal, modelos de tratamiento utilizados, duración, supervisión médica, tipos de asesoramiento y seguimiento individual o grupal. Si algún centro de tratamiento no proporciona esta información, es una bandera roja.

Para encontrar un terapeuta cerca de usted, visite Manual de terapia de Psychology Today.

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