[ad_1]
Si eres una mujer entre 20 y 40 años, probablemente hayas oído hablar de los ovarios poliquísticos. De hecho, las mujeres de este grupo de edad en la generación actual tienen más probabilidades que nunca de estar familiarizadas con el SOP, ya que la prevalencia del SOP sigue aumentando (1). Desde 1990, el SOP se ha convertido silenciosamente en una epidemia reproductiva mundial, convirtiéndose en la principal causa de esterilidad entre las mujeres, así como una fuente frecuente inquietud, verguenzay depresión.
Aunque la mayoría de las mujeres con SOP buscan ayuda exclusivamente de médicos especialistas en campos como la endocrinología y la salud reproductiva, los mecanismos subyacentes de muchos, si no la mayoría, de los casos de SOP son metabólicos (2). Los principales factores metabólicos que contribuyen al síndrome de ovario poliquístico son la hiperinsulinemia (niveles excesivos de insulina) y la resistencia a la insulina (respuesta alterada a la insulina). Los estudios muestran que dos tercios a tres cuartos de las mujeres con SOP presentan una o ambas de estas anomalías de la insulina, incluso entre las mujeres con valores de índice de masa corporal (IMC) normales (es decir, el SOP y la disfunción de la insulina asociada a menudo afectan a las mujeres a pesar del peso corporal normal). Debido a que la disfunción de la insulina suele ser la causa subyacente del SOP, los tratamientos que mejoran la función de la insulina, incluidos los psicólogos clínicos para mejorar la salud del comportamiento, también deben ser la primera línea de tratamiento para el SOP.
Insulina y SOP
No está claro cómo la disfunción de la insulina puede causar una condición de salud reproductiva tan grave como el SOP. La mayoría de las personas, por ejemplo, piensa que la insulina limita hormona que controla los niveles de glucosa en sangre. Si bien esto es técnicamente cierto (los niveles de insulina aumentan durante y después de las comidas para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal), los efectos de la insulina son lejos más amplio De hecho, la insulina afecta la función cada uno órgano del cuerpo, incluida la función ovárica en las mujeres. Por lo tanto, cuando se reduce la función de la insulina, la función ovárica puede verse afectada. Desafortunadamente, en presencia de hiperinsulinemia y resistencia a la insulina, la capacidad de los ovarios para convertir los andrógenos circulantes (p. testosterona) en estrógenos. Esto conduce a un aumento de los niveles de andrógenos, amenorrea, infertilidad y muchos otros efectos secundarios desagradables. Aunque los medicamentos pueden ayudar con los síntomas físicos y psicológicos del SOP, reversión del síndrome de ovario poliquístico puede requerir un tratamiento que reduzca la hiperinsulinemia y mejore la resistencia a la insulina (3). Aquí es donde un psicólogo de la salud puede convertirse en una parte importante del equipo de tratamiento de una mujer, independientemente de los síntomas de salud mental causados por su SOP.
Alimentos y frecuencia de ingesta de alimentos.
Los psicólogos de la salud tratan condiciones médicas crónicas ayudando a las personas a hacer cambios positivos en su condición. alimentoejercicios físicos, dormir y estrés administración. Aunque mejorar los hábitos de salud recientes puede ayudar a prevenir o tratar muchas afecciones, estas intervenciones conductuales pueden ayudar directamente a las mujeres con SOP porque estas intervenciones son altamente efectivas. específicamente para eliminar la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (4). Es decir, están dirigidos a los principales mecanismos biológicos que provocan el SOP.
Aunque muchas personas piensan que mejorar la nutrición significa ponerse a dieta, a menudo esto no es cierto. Especialmente en el caso del síndrome de ovario poliquístico, los primeros pasos más beneficiosos para mejorar la nutrición no provienen del cambio qué la mujer come nada, pero cuándo y con qué frecuencia.
La siguiente figura muestra lo que sucede con los niveles de insulina cuando seguimos una dieta estadounidense típica (comer de 3 a 4 comidas más refrigerios) en comparación con una «dieta de tiempo restringido» en la que la misma persona solo come comidas y solo durante un período de 8 a 12 horas ( por ejemplo, de 8 a 18 horas, sin consumo de alimentos ni bebidas calóricas antes o después de las comidas a partir de ese día). En el primer caso (parte izquierda de la figura), el nivel de insulina aumenta unas 16 horas al día, casi cada vez que una persona está despierta. Dado que una persona está constantemente comiendo o digiriendo alimentos, la insulina debe permanecer elevada para controlar los niveles de glucosa en sangre. Con el tiempo, esta dieta provoca hiperinsulinemia y resistencia a la insulina (3). Por el contrario, en el plan de alimentación con restricción de tiempo que se muestra a la derecha, aunque la mujer comió los mismos tipos de alimentos, comer con menos frecuencia y ayunar durante períodos de tiempo más prolongados permitió que los niveles de insulina volvieran a la línea base. No es sorprendente que este último régimen nutricional haya demostrado ser muy beneficioso para corregir los mecanismos subyacentes del SOP (5).
Fuente: Thomas Routledge
Mejor sueño, mejor SOP
Dormir mal tiene efectos rápidos y graves sobre la función metabólica, incluidas las consecuencias metabólicas negativas de la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina. Algunos estudios de laboratorio (ver la figura a continuación como ilustración), por ejemplo, muestran que la falta de sueño puede causar un aumento del 50 por ciento o más en la resistencia a la insulina en solo unos pocos días. En términos prácticos, esto significa que una mujer con SOP, a pesar de seguir la misma dieta, experimentará una respuesta de insulina y glucosa en sangre un 50 por ciento más alta a las comidas y refrigerios (el patrón azul en la figura a continuación muestra el terrible efecto sobre la insulina como resultado de la combinación de dormir mal y la dieta americana. En contraste, el patrón rojo en la parte inferior indica un perfil dramáticamente mejorado como resultado de la combinación de un plan de alimentación restringido en el tiempo y buenos hábitos de sueño). Desafortunadamente, las revisiones científicas indican que los indicadores los problemas para dormir pueden ser del 50 al 100 por ciento más altos entre las mujeres con SOP en comparación con las mujeres sin esta condición. Esta combinación de alta prevalencia y efecto adverso sobre los parámetros de insulina hace que la evaluación y el tratamiento de los problemas del sueño sean un componente fundamental del tratamiento del SOP.
Fuente: Thomas Routledge
La buena noticia es que los problemas comunes del sueño como insomnio y la apnea del sueño son bien tratables. Comportamiento cognitivo terapia para el insomnio (CBT-i), por ejemplo, se reconoce cada vez más como el estándar de oro para tratar el insomnio, y la gama de máscaras y opciones para la apnea del sueño nunca ha sido tan amplia y efectiva. Los estudios recientes que examinan los efectos del tratamiento de afecciones del sueño como el insomnio y la apnea del sueño en mujeres con SOP también son muy prometedores e indican, por ejemplo, que el uso regular de CPAP puede mejorar la sensibilidad a la insulina en un 40 por ciento (6) .
Ejercicios para SOP
Desafortunadamente, cuando a muchas mujeres con SOP se les recomienda hacer ejercicio, es parte de una recomendación general para perder peso. Este es un mal consejo, porque el ejercicio regular, independientemente de los cambios de peso relacionados con el ejercicio, tiene beneficios rápidos y poderosos para la función de la insulina. Por ejemplo, la siguiente figura resume la mejora en la sensibilidad a la insulina entre mujeres y hombres adultos con prediabetes (una condición similar al síndrome de ovario poliquístico resultante de la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina) del ejercicio moderado a vigoroso. Las mediciones mediante una prueba de tolerancia a la glucosa oral controlada fueron realizadas por participantes en una condición de ejercicio moderado 51 por ciento respuesta mejorada a la glucosa (indica mayor sensibilidad a la insulina). Aún más impresionantes fueron aquellos que entrenaron a alta intensidad. 85 por ciento mejora (7).
Fuente: Thomas Routledge
Es importante destacar que los beneficios de la insulina del ejercicio se obtienen en cuestión de horas y días, mucho antes de que ocurran cambios medibles en el peso. Por esta razón, las mujeres con SOP no solo deben recibir estímulo y recursos para el ejercicio regular como parte de su atención profesional, sino que también deben recibir información que enfatice que el ejercicio es beneficioso independientemente de la pérdida de peso. La información más reciente podría ayudar a las mujeres con SOP a aceptar mejor las recomendaciones de ejercicio que, de otro modo, podrían sentirse intimidadas por los estigmas duales del SOP y la pérdida de peso.
Reanudar
Comprender las causas metabólicas comunes del SOP podría marcar una gran diferencia para muchas mujeres, abriendo nuevas estrategias de tratamiento conductual eficaces. Aunque el tratamiento médico sigue siendo el modelo tradicional de atención para mujeres con SOP, el fuerte impacto de las intervenciones de salud conductual basadas en insulina disponibles a través del tratamiento brindado por psicólogos clínicos respalda el papel cada vez mayor de estos profesionales.
[ad_2]
Source link
