¿Alguna vez le ha mentido a su terapeuta?

Fuente: Foto cortesía de Denise Robertson

Los humanos somos extremadamente complicados y complejos. Incluso cuando pagamos por su ayuda, no siempre compartimos completo detalles con el terapeuta. A veces es a propósito y a veces es a través de subconsciente motivos

Como profesional de la nutrición y la imagen corporal desde hace mucho tiempo, he tenido el privilegio de escuchar a la gente hablar sobre las razones por las que no han sido sinceros o falsos sobre la nutrición y la imagen corporal en la terapia. Hace décadas, hice esto yo mismo, a pesar de que mis problemas con la comida y el cuerpo eran frustraciones diarias y frustraciones que necesitaban ayuda. Sin embargo, los escondí de mi terapeuta durante años.

Los investigadores Jacqueline Patmore y Barry Farber abordaron este fenómeno aparentemente contraproducente en su nuevo investigar«Naturaleza y consecuencias Psicoterapia No divulgación por parte de los clientes de alimentos y Imagen corporal Inquietud». Su equipo de investigadores codificó y analizó las respuestas de 45 participantes que tenían problemas con la alimentación o la imagen corporal, pero mintieron u ocultaron estas dificultades durante la terapia. Y no estamos hablando de un par de sesiones. Se informó que la mediana del tiempo de tratamiento fue de más de un año. En promedio, tres reuniones por mes son más de 36 sesiones.

Podrías preguntarte, ¿por qué la gente haría esto? La investigación de Patmore y Farber ofrece explicaciones temáticas de por qué. Esta publicación examina las cinco razones principales y proporciono comentarios adicionales y posibles respuestas basadas en la experiencia clínica.

verguenza

En el estudio, «la vergüenza fue el código que surgió con mayor frecuencia» como motivo para mentir o abstenerse de alimentos y preocupaciones sobre la imagen corporal. Las respuestas relacionadas con la vergüenza se dividieron en tres temas principales.

1. «Vergüenza y O vergüenza sobre cuestiones relacionadas con la alimentación o la imagen corporal»

Probablemente, al igual que la muestra de investigación, en mi práctica esto incluye a personas con problemas «leves» a trastornos alimentarios «graves». Aquí hay algunas explicaciones.

• Cuando las personas sienten que están fallando en algo tan aparentemente «básico» como la nutrición o el control de peso, se ven a sí mismas como «completas» fallas.
• Las personas se han llamado a sí mismas completamente «egoístas», «superficiales» o «estúpidas» porque no pueden dejar de preocuparse por su comida o sus cuerpos cuando hay preocupaciones más grandes e «más importantes» en el mundo.

Dada la intensidad, el dolor y la vulnerabilidad detrás de estas creencias, no es de extrañar que la gente no las mencione, ni siquiera en la terapia.

2. El propio cuerpo fue visto como una fuente de vergüenza.

«El cuerpo en sí» se refiere, por ejemplo, a una parte particular del cuerpo o características del cuerpo, y cuando las personas experimentan una distorsión corporal, sus ojos realmente engañar sus. (Si bien esto puede parecer contradictorio, aquí hay una forma de relacionarlo potencialmente: piense en un espejo divertido. ¿Qué pasa si eso es lo que ve cada vez que se topa con su reflejo?)

Desafortunadamente, muchas personas no se dan cuenta de que están experimentando deformidades corporales. En cambio, creerán que lo que ven es la realidad. La contorsión del cuerpo es una parte integral de la existencia. desorden alimenticio— anorexia, bulimia y otros trastornos específicos de la alimentación o de la alimentación, en particular. Y los más vulnerables muchas veces no se dan cuenta si sus hábitos alimenticios y las distorsiones corporales se convierten en un trastorno alimentario.

Por supuesto, alguien que no tiene un trastorno alimentario clínico también puede sentirse profundamente avergonzado de su apariencia. Hiperconcentrarse en cualquier parte del cuerpo puede hacer que esa parte del cuerpo parezca extremadamente prominente. En vano, suelen trabajar para «arreglar» el problema (maquillaje excesivo, campos de entrenamiento, cirugía). Como resultado, sienten la necesidad de ocultar física y verbalmente las fuentes de vergüenza de sí mismos y de los demás.

3. Vergüenza como resultado de percibir los juicios de los terapeutas

Me rompe el corazón cuando la gente se preocupa por juzgar a su terapeuta. La sala de terapia debe sentirse como una zona libre de juicios. Sin embargo, he escuchado historias de terror de terapeutas que reaccionan con sorpresa o desaprobación cuando escuchan sobre conductas de purga, por ejemplo.

Además, muchos terapeutas tienen una sutileza implícita parcialidad. Para muchos de nosotros que crecimos en la sociedad occidental, nuestros cerebros son encurtidos todos los días. dieta psique y salud. Pero pocos currículos de terapia abordan en profundidad la cultura de la dieta o los trastornos alimentarios. Desafortunadamente, los terapeutas que no entienden los temas relacionados con la alimentación y la imagen corporal pueden, sin saberlo, parecer críticos con los hábitos alimentarios de alguien, «disciplina».

Para evitar intervenciones no deseadas

El estudio aborda «intervenciones adversas» como el reingreso hospitalario, la interrupción del tratamiento o la corrección de los trastornos alimentarios. Sin embargo, pueden ser dobles enlaces. Por ejemplo, un terapeuta puede derivar a un nivel superior de atención, un médico más especializado o apoyo nutricional, siguiendo pautas para maximizar la eficacia del tratamiento. Sin embargo, estas «intervenciones no deseadas» tienden a sentirse controladoras o rechazadas por la persona que las recibe.

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Disponibilidad para hablar sobre otras dificultades clínicas.

El estudio de Patmore y Faber encontró que el 69 por ciento de la muestra entró en terapia para resolver el problema. depresión; inquietud también a menudo causaba preocupación (53 por ciento). Lo más probable es que estas personas quisieran deshacerse de la tristeza o la preocupación que les llevó a buscar ayuda.

Esta es otra situación difícil. Una dieta desequilibrada puede crear o aumentar depresión y ansiedad, problemas de los que la gente quiere deshacerse. Si las personas en el estudio no mencionaran sus hábitos alimenticios, podrían gastar tiempo, dinero y mucha energía en la terapia y no obtener suficiente alivio, confundiéndose a sí mismos y a sus terapeutas.

Creencia de que la terapia no puede o no ayudará

Este tema se relacionó con el «deseo de hablar de otros temas que no sean la alimentación y la imagen corporal», clasificación, moviendo así técnicamente de cinco a seis líderes. El razonamiento parece simple. Cuando alguien tiene un pie fuera de la puerta, tiene sentido que no revele completamente sus secretos personales y vulnerables.

La línea de fondo

Generalmente, la gente hace todo lo posible por entender las cosas. Si bien mentir o guardar silencio durante la terapia puede parecer contraproducente, generalmente existen buenas razones para hacerlo.

Las sociedades occidentales se esfuerzan por presentar un estándar universal de salud, apariencia y peso aceptables. Desafortunadamente, nuestro entorno a menudo no nos enseña que la mayoría de las dietas fallan genética fuertemente afectan nuestro tamaño, peso y apariencia. En cambio, las personas a menudo se sienten fracasadas debido a su incapacidad real o percibida para encajar en estos estándares universales. A menudo se culpan a sí mismos.

No es de extrañar que en la sala de terapia se eviten o se mientan sobre los problemas relacionados con la alimentación y el cuerpo. El estudio de Patmore y Farber afirma que las investigaciones futuras deberían «incluir preguntas adicionales sobre cómo es tener un problema de imagen corporal, un problema alimentario o un trastorno alimentario y los factores que dificultan la revelación dentro y fuera de los entornos terapéuticos». Esperamos que suceda pronto.

Los trastornos alimentarios son la segunda causa de muerte psiquiátrico enfermedad (después del abuso de opiáceos). Desafortunadamente, muchas personas no saben si tienen un trastorno alimentario, o incluso si lo tienen, hasta que las cosas salen mal. Como industria y sociedad, debemos mejorar para que las personas con problemas de alimentación e imagen corporal se sientan seguras de compartir todo su ser en una sala de terapia, en cualquier consultorio médico, con amigos, personas de confianza y familiares. El silencio puede ser ambos sentirse seguro y vulnerable al mismo tiempo.