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Fuente: Vecteezy
Mientras muchos esperan que los nuevos psicodélicos estén listos, es temprano cabeza la ketamina está cambiando y salvando vidas silenciosamente. Este blog cubrirá 3 breves estudios de casos para ilustrar los poderosos efectos de la ketamina en situaciones en las que los pacientes pueden haber perdido la esperanza de los tratamientos convencionales. La ketamina no siempre es beneficiosa, pero para muchos cambia la vida. No es seguro, por lo que los pacientes deben someterse a un examen exhaustivo antes de ser tratados con ketamina. psiquiátrico/evaluación médica. Los riesgos conocidos deben reducirse mediante el uso de un protocolo de tratamiento probado, como uno aprobado por la FDA Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS) programa.
Cada caso a continuación demuestra la eficacia de la ketamina/esketaminaEl mecanismo de acción bloquea el receptor NMDA. La evidencia reciente sugiere que el bloqueo del receptor NMDA finalmente conduce a un rápido aumento en la neuroplasticidad o el crecimiento cerebral. Resulta que la tasa de este crecimiento está disminuyendo rápidamente. suicidalidad y mejorar depresión.
Denise: profesional y madre hospitalizada 16 veces por crisis de salud mental en los últimos 30 años
Denise es una mujer de 47 años con un largo historial de inestabilidad anímica, trauma, inquietud, desorden alimenticioy insomnio. Denise tiene un historial de problemas físicos, sexual y abuso emocional de los padres. Trabaja a tiempo completo como abogada y ha tenido mucho éxito en mantener su trabajo a pesar de las repetidas hospitalizaciones.
Denise probó ocho antidepresivos y cinco estabilizadores del estado de ánimo, además se sometió a seis cursos completos de terapia electroconvulsiva (TEC) durante 30 años para episodios graves de depresión, cada uno precedido por una hospitalización psiquiátrica. Aunque la TEC ayudó a reducir los síntomas depresivos de Denise, afectó su vida. No le gustó la TEC inducida memoria violación. Los problemas de memoria que dificultaban el trabajo tuvieron un impacto negativo en su vida personal. Ella estaba adentro psicoterapia más de 30 años. Además de sus 16 hospitalizaciones psiquiátricas, se sometió a un tratamiento hospitalario abuso de alcohol a la edad de veintiuno. No tuvo intentos de suicidio.
Denise se autoadministró ketamina por vía intranasal (IN) todas las noches durante dos años a 90 mg por curso antes de venir a nuestra clínica. La ketamina IN solo redujo ligeramente su depresión, por lo que cambiamos a ketamina intravenosa (IV), comenzando con 30 mg y aumentando lentamente a 70 mg. Su depresión se resolvió por completo durante el próximo año. Al final, Denise decidió recibir ketamina por vía intramuscular (IM) por conveniencia. Esto fue realizado en nuestra consulta externa por enfermeras bajo la supervisión de médicos psiquiatras de acuerdo con el protocolo REMS de esketamina y estaba cubierto por el seguro.
En general, las infusiones e inyecciones de ketamina fueron mucho más efectivas y duraron más que la ketamina intranasal sin efectos secundarios adicionales. Denise pudo dejar de tomar el antidepresivo bupropion XL después de cambiar a la ketamina intramuscular, y su estado de ánimo ha sido, dice, «el mejor de su vida» en los últimos tres años, sin hospitalizaciones psiquiátricas ni necesidad de más TEC.
Denise está disfrutando de su vida profesional, cuidando a sus hijos y mirando hacia el futuro.
Ronna: una joven sumisa autolesiones y numerosos intentos de suicidio
Ronna es una mujer de 21 años con depresión inducida por trauma, reactividad emocional y ansiedad. Ella se ha autolesionado desde entonces adolescente años, tuvo varios intentos de suicidio y fue hospitalizado varias veces. Después de fallar al menos con cinco antidepresivos, así como con la psicoterapia y los programas de tratamiento para pacientes hospitalizados, comenzó a recibir infusiones intravenosas de ketamina. Antes de empezar, estaba muy deprimida y quería morir.
Después de una sola inyección de ketamina, la depresión y los pensamientos suicidas de Ronna disminuyeron significativamente. Después de completar un curso estándar de seis inyecciones intravenosas de ketamina, su depresión y sus pensamientos suicidas se resolvieron por completo. Continúa un tratamiento de mantenimiento regular con ketamina y ha estado libre de depresión e ideación suicida durante casi un año.
Ella dice que espera con ansias cada día, disfruta de sus amigos y se siente aliviada de estar libre de pensamientos autodestructivos.
Tom: He estado sufriendo de ansiedad y depresión desde entonces infanciaeventualmente podrá detener el tratamiento con ketamina
Tom es un hombre de 51 años que sufre de ansiedad y depresión desde la infancia. Como muchos pacientes intratables, estaba desesperanzado con su caso. Fracasó con cinco antidepresivos diferentes y no respondió a la psicoterapia. Incluso después de la ronda estimulación magnética transcraneal (TMS), la depresión y la ansiedad de Tom se mantuvieron altas. Sin embargo, no reportó pensamientos suicidas serios.
Después de su primer tratamiento con ketamina intranasal en la clínica ambulatoria, el nivel de depresión de Tom disminuyó inmediatamente. Luego, después de un curso estándar de seis tratamientos, su depresión mejoró aún más. Después de un mes de terapia de mantenimiento con ketamina, su depresión y ansiedad eran casi normales. Después de 2 meses más de atención de apoyo, su depresión y ansiedad se resolvieron por completo.
Durante el tratamiento de mantenimiento, Tom cambió de ketamina intravenosa a intramuscular. Las tasas de depresión se mantuvieron en el rango de normal a leve. Con el tiempo, redujo la frecuencia de los tratamientos a cada dos semanas, luego mensualmente y luego según fuera necesario. Desde entonces, Tom dejó de tomar ketamina y le sigue yendo bien, con su depresión dentro de los límites normales.
Tom pensó que nunca superaría su tristeza y nunca disfrutaría de la vida. Ahora cada día es un regalo.
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